| wcg112233 | 2017-12-26 10:30 |
清开灵注射剂是一种中药复方制剂，临床用于急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎等治疗。随着临床应用例数日益增多，清开灵注射剂不良反应报道也随之增加，严重者可导致过敏性休克，甚至死亡。 2001年，国家药品不良反应监测中心就首次通报了清开灵注射剂引起的过敏反应。 2009年，国家药品不良反应监测中心要求警惕清开灵注射剂严重不良反应——全身性损害、呼吸系统损害。全身性损害表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，其中过敏性休克占严重不良反应表现的23%;呼吸系统损害表现为呼吸困难、紫绀、喉水肿、支气管痉挛等。 2011、2012、2013、2014、2015年，清开灵注射剂连续5年高居中药注射剂不良反应/事件报告数量的第一位。 北京某三甲医院，收集2010年1月至2012年12月有清开灵注射液的不良反应的报告病例432例。 在432例清开灵注射液不良反应的患者中，356例为呼吸系统疾病患者，包括咽炎，支气管炎，肺结核，肺炎，扁桃体炎，上呼吸道感染。 不良反应病例分析结果提示：清开灵注射剂，不仅在呼吸系统疾病患者中的使用率高，而且可能更易引起不良反应。 在清开灵注射剂所致死亡病例中，27%的患者为14岁以下儿童。其中，死亡主要原因为过敏性休克、多脏器功能衰竭、猝死、急性左心衰等。  据初步统计，清开灵注射液用于治疗三十种以上的疾病，其中存在不恰当的使用，或者根本错误使用现象。 例如，以“抗炎”、“抗病毒”为用药指征，滥用清开灵；以临床个别检验指标为有效标准，总结和报道清开灵的临床疗效等。这些都是极其不负责任的做法。 其实，急性上呼吸道感染，多由病毒感染引起。引起感冒的病毒有200多种，目前没有覆盖所有病毒的药物。由于感冒是一种自限性疾病，临床治疗中以对症处理为主，根本不需使用抗病毒和抗菌药物。 建议儿童感冒患者：在剂型选择上能选择口服不选择肌肉注射，能选择肌肉注射不选择静脉点滴！ |
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