| wcg112233 | 2018-02-13 08:20 |
 计算机、手机、平板电脑…… 已成为生活中不可或缺的一部分了 然而这些视频终端的使用 也给我们的眼健康带来了许多问题 眼睛干涩不适、视物模糊、视力波动等 很多人都有这样的感受 龙华医院眼科刘新泉主任医师和 王大虎主治医师 与我们聊聊干眼的那些事 什么是干眼？泪液主要由泪腺分泌，通过瞬目作用使之扩散至整个眼表面，对眼睛具有重要的保护和营养作用。正常的眼睛表面覆盖一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼表健康的基础，泪膜的稳定性依赖于组成泪膜各层（由外向内依次为脂质层、水液层、黏蛋白层）的量和质的正常及泪液动力学的正常。当泪液量或质发生异常，导致泪膜稳定性降低时，就会引起一系列眼部不适症状及眼表损伤，也就是我们常说的干眼。 哪些原因会引发干眼？ 环境：强烈的阳光，干燥或者大风气候、暖炉、空调以及高原地带都可以增加眼球表面泪液的蒸发。另外，看电视、电脑或者看书时眨眼减少也会引起干眼。 年龄：泪液的分泌量会随着年龄的增长而逐渐减少，进入更年期的女性也会由于内分泌方面的原因减少泪液的分泌。 药物：血管收缩剂、抗组胺药、抗青光眼药物、利尿药物、抗抑郁药物等均会引起泪液减少。 手术：眼部手术中表面麻痹剂、术后糖皮质激素和抗生素眼水的应用，手术本身对眼表神经不同程度的损伤都可能导致干眼。 隐形眼镜：长时间佩戴会加重泪液的蒸发而引起干眼。 如何知道自己得了干眼？ 如果你有以下症状中的一项或几项，就需要特别当心： 1.眼部干涩感，不够水润，在空调及吸烟场所更加明显； 2.眼部异物感，总觉得眼睛里面有沙粒类的东西； 3.眼睛易疲劳，特别是看书、看电脑后； 4.眼部刺激症状如烧灼感、畏光、刺痛、流泪等。 干眼会带来哪些危害？ 得了干眼，如果不予治疗，严重的干眼可能会导致眼表和眼睑的慢性炎症、角膜溃疡、疤痕、永久性视力下降，甚至失明。 干眼有哪些检查方法？ Schirmer试验：即泪液分泌试验，了解泪液的分泌量，正常人≥15mm； BUT：即泪膜破裂时间，反映泪膜的稳定性，正常人≥15s； CFS：即角膜荧光素染色，反映眼表损伤的程度，正常人为阴性。 干眼如何防治？ 饮食起居：避免熬夜、过度看电视电脑等；避免多尘、高温干燥环境；避免辛辣炙烤之品。 人工泪液：最常用的一类缓解干眼药物，一般使用次数以缓解眼干涩为准，但需遵守“最少量”原则。 局部抗炎及免疫抑制剂：主要是减少眼部炎症反应，改善不适症状。 湿房镜及硅胶眼罩：形成相对密闭空间，减少泪液蒸发，增加眼部湿度。 泪小点（管）栓塞：通过部分封闭泪液排出通道达到增加眼表泪液的储留，这种方法简便，患者没有痛苦，疗效显著、持久。 中医雾化、熏蒸：选用具有润眼明目功效的中药，如菊花、薄荷、桑叶等，煎汤过滤后通过雾化、熏蒸，使药物成分直接作用于眼部，具有安全、有效等优点。 中医眼部穴位按摩及针灸：通过眼部主要穴位，如睛明、攒竹、瞳子髎、承泣等穴位的按摩与针灸刺激泪液的分泌，改善干眼症状。 其他：睑板腺按摩，除螨虫治疗，佩戴绷带镜，手术治疗（睑缘缝合术、颌下腺及唇腺移植术等）及心理干预等。  日常生活中的注意事项 干眼患者应从以下几点注意防护： 1.大部分患者对干眼了解较少，首先需向专业人员了解干眼的相关知识，找出病因； 2.干眼属慢性病，不要过度紧张，需保持良好的心理状态； 3.须在医生指导下选择适合自己的人工泪液，切忌自行使用眼药水； 4.保持良好的生活环境和习惯，如外出时尽量佩戴防护镜； 5.注意眼部清洁，睡前可热敷眼部，促进睑板腺脂质的分泌； 6.不要长时间在空调环境下注视视频终端； 7.多食用富含维生素的水果和蔬菜，尽量少吃或不吃油炸类食物. |
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