| 飞雪迎春来 |
2018-02-26 21:12 |
以前的冠心病患者多为七八十岁的老年人，现在二三十岁的冠心病患者已不罕见。由于饮食结构和生活方式的改变，急性心梗日趋年轻化已成为不争的事实。
暴饮暴食后 24岁小伙子突发急性心梗
春节前夕，身材高大微胖，24岁的齐先生，在和同事聚餐大量抽烟喝酒后，出现剧烈胸痛，被急送至医院急诊科，诊断为广泛前壁心梗，当时，齐先生和陪同的同事都不以为然，认为这么年轻的人，怎么可能得心肌梗死这样的“老年病”。医生为患者实施了急诊造影及PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术。血管造影显示，齐先生的前降支开口完全闭塞，回旋支中段闭塞。“真是20岁身体，70岁的心脏啊！”几位医师不由感慨道。于是，迅速为其前降支植入支架，开通梗死的心脏血管。现患者恢复良好，已于近日出院，拟择期开通回旋支血管 。
中青年心梗发病逐年增多
很多人认为年轻人不可能患有心肌梗塞，这其实是一个误区。国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2015》显示，我国心血管病仍呈上升趋势，每5个因疾病死亡的居民中，就有2个死于心脑血管病。因不良的饮食生活习惯、缺乏运动等原因，不少青壮年如今都是“三高”人群，即患有糖尿病、高血压病、高脂血症等，甚至患上了各种心血管疾病。
经过了解，大部分有不良生活习惯。比如不仅是个老烟枪，每日雷打不动三包烟，时常与朋友们聚餐饮酒，还喜欢熬夜。由于抽烟、喝酒等都是冠心病的危险因素，加大了心肌梗死的发病率。
如何早期识别心梗？
心梗发病时常有典型表现，市民要小心提防。比如胸前区出现压榨样痛或闷胀感、左肩痛等，多与活动、情绪激动有关，持续时间可达半小时以上，常出现濒死感，或者出汗、恶心呕吐、气促、晕厥、心悸等。部分患者在心梗发病前一段时间，常反复出现短暂性胸痛等。若出现上述症状，建议尽快就医。同时也应关注非典型性部位的疼痛，比如嗓子疼、牙疼、下颌疼、脖子疼、肩疼、背疼、上肢疼、上腹痛等，这些也可能是心梗的前兆，应及时检查。
如何救治心梗
遭遇心梗，如何第一时间救治？
心梗的抢救需要闯过三道关，一是病人自己，二是急救运送，三是医院救治，其中病人这关尤为关键，直接决定抢救成功与否。
首先要及时辨别心梗，如出现上述胸痛症状超过5分钟就要警惕，持续20分钟还不缓解就要高度怀疑心梗；
其次，要马上拨打120急救电话，打急救电话的意义在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，赢得救命时机；
再次，要冷静等待救援。
如果病人有冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但如果没病史或不清楚病人的情况，不要随便给病人服药。最好让病人平躺，保持安静，不受刺激，同时电话和前来急救的专业医生保持联系，在医生的指导下进行处置。比如，呕吐时将头侧向一侧，防止呕吐物被吸入气道引起窒息；若发生心跳呼吸停止，千万要冷静，立即将病人置于硬板床或地板上进行胸外按压和口对口人工呼吸，以免贻误最佳治疗时机。
最后就是医院的救治环节，首次接触病人的医生要根据情况启动医院的胸痛中心运行模式，绕开一切不必要的环节，争取院前诊断，各级医疗机构密切协同共同救治，第一时间运送至有PCI条件（指能够进行急诊支架手术）的医院，并争取在60-90分钟内开通冠状动脉进行介入手术。
如何做好预防？
提醒中青年人：
1、平时生活要有规律，少熬夜，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态平和；同时应适当运动，根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次最好30分钟以上，每周至少三至五次，这样有利于保持正常体重、增强心肺功能。
2、以低盐低脂、清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。
3、戒烟限酒。吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛，而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。
4、定期到医院体检，做到防患于未然。一般来说，30岁以上市民最好每年做一次体检，检查血压、血脂、血糖、心电图等，若检查出患有高血压病、高血脂、糖尿病等疾病，需及早干预。
|
|