| wcg112233 | 2018-03-05 08:23 |
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痛风 何谓“痛风”，暨大关节外科侯辉歌博士拆文解字说，“痛”指关节突然疼痛，剧烈疼痛，不能触碰，不能活动，微动就剧痛，大多局部发红、肿、皮肤发烫。“风”指症状一般持续3天至7天左右缓解，突然而至，戛然而止，来去如风。 
  且看尿酸的今生来世：尿酸在肝脏中产生，通过血管运输，主要由肾脏排泄。这是一般人尿酸的正常代谢，但痛风患者的尿酸就特喜欢往关节滑膜里排，关节这地方的各种因素又容易形成结晶。当结晶一出现在不该它出现的位置，身体的免疫防御系统就启动，炎症细胞就要消灭它、吞噬它，同时发出炎症因子信号，引起疼痛。 这是一场核爆式级联扩增反应，所以疼痛是剧烈的，不能触碰与活动的，局部发红发胀皮肤烫。意思就是身体在告诉你，关节正受到侵犯，该吃药了，该重视了! 每一次痛风的发作，都意味着结晶的又一次沉积，引发了一场“核爆式战争”。 在这场战争中，双方都会有伤亡，会遗留一个战场。这个战场便成了痛风石的发源地，痛风反反复复多次发作之后，这片战场上留下的各种残骸越来越多，意思就是痛风石越来越大，甚至肉眼可见，小如沙粒大如蛋!   1 痛风的吃药原则 急性发作期以抗炎止痛为主，不用降尿酸药。 急性发作的症状完全消失后逐渐减量，持续1至2周后，转为慢性缓解期，以缓慢平稳降尿酸为主，忌骤降快降，配合秋水仙碱预防3至6个月，不用抗炎止痛药。目标，尿酸稳定于300以下。 2 痛风的药物简介 降尿酸药：苯溴马隆、非布司他 抗炎止痛药：依托考昔、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠片、布洛芬、双氯芬酸钠 重点说说秋水仙碱：它是抗炎止痛药，无降尿酸作用。 优势是预防急性发作，理解为预防战争爆发。如果战争已然发生，它的预防优势就体现不出来了。所以，用法是趁早，小剂量维持。 指南：一开始先服两片(1mg)，1小时后再服一片，12小时后开始规则用药，每天2～3片。 痛风的一世芳华也是凄惨的，它并不是时不时痛一下这么简单的事，痛只是暂时，关节破坏却是长期的，晚期肾损害。痛风的关节破坏主要为侵蚀关节软骨、侵蚀韧带、侵蚀半月板等。 痛风是“第四高”疾病，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸，虽暂无法治愈，但能终生控制。所以，警戒往日的酒肉年华是有必要的。 食物控制是前提， 三要三不须牢记， 定期复查看关节， 规范吃药很关键， 微创清理最彻底， 尿酸平稳为目的！  暨南大学附属第一医院查振刚教授 — “三要三不口诀”— 不吃菠菜豆腐 不吃海鲜啤酒 不吃动物内脏 要多运动 要多喝水 要多出汗 此外，配合黄连素片：3片/次，3次/天，吃3天停4天，再循环;荷叶(10或15克)泡水：1大杯/天。  尿酸是由嘌呤代谢而来，嘌呤存在DNA里，只要是生物，只要有细胞，就有DNA，就有嘌呤，就会被代谢产生尿酸。人体的嘌呤来源要么是吃进去的，要么是自身新陈代谢产生。所以： 3 中国痛风防治指南推荐 遵循下述原则，调整生活方式，将有助于痛风的预防和治疗：
附：最全“食物嘌呤等级表”  超高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人应该完全避免; 中高嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用; 低嘌呤食物，几乎无需顾忌其嘌呤含量。 |
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