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意念和疾病，有着某种特殊的联系 看过太多的例子，本来很严重的疾病，病人乐观向上，积极面对，对自己的疾病施于“它没什么大不了，我能战胜它的想法”，往往就能治愈，获得健康。 而有的人，本身没什么问题，自己疑神疑鬼，在脑海中暗示自己生了某种病，反射到身体的某个部位后，就“真的”不舒服起来。但是，这种“心生”的疾病，到底能不能说是“病”，不适合看问题的角度，而是“病人”自己说了不算，要医生经过客观的诊断才能确定。 “吱……” 我正伏在病例和片子的“海”中，随着门被推开的声音，抬头一看，被眼前的这一幕惊呆了…… 推门进来的是一行四个人，前面的是坐在轮椅上的有点类似于“学者”模样的人，后面齐刷刷的跟着三位“随从”，毕恭毕敬的站在“轮椅男”的身后。 还没等我开口，其中一位“随从”先开口了，“大夫，我老师说膝关节疼痛很长时间了，看了好几家医院，说什么的都有，也做过核磁了，有的说韧带拉伤，反正具体诊断也不清楚，就是诊断韧带拉伤。”他顿了顿，语速越来越快，不知是因为着急还是怎么的，卡壳了。 “还是我来说吧”,另一位“随从”接过话来，“有的大夫呢，建议卧床休息，也有大夫建议锻炼肌肉，但是不管怎么样，前前后后，没少看病治疗，直到现在是疼痛了一年多了。”我打量了下这位患者，精神，不颓废，戴着金丝眼镜，看的出来知识层次应该挺高的。“哦，好的，咱们先检查检查，然后把病例和核磁也都给我看看。”我仿佛刚刚从上五百年穿越到现实，使劲儿的让自己的本神归位。 没等我多说，“轮椅男”站起来，自己就挪到了检查床上。然后就开始描述自己的症状，语气语调之平缓，好像不是在说自己。 原来他主要的症状，就是左膝关节疼痛比较厉害，因为疼痛，也就没怎么动，最近两个月都是躺在床上，一天除了吃饭、上卫生间是活动量以外，都是卧床。 经过仔细询问，患者好像也没有特别明显的受过伤，就是以前活动的比较多，然后，就觉得这个膝关节有不适感。 我反复看了看核磁，发觉确实没什么大问题；然后，让他在检查床上亲自给他进行了仔细的手法检查，结果也没有发现什么异常；检查不出来任何疼痛感。 “您哪儿疼，给我指指好不好？” 他边指，我边检查。“这儿？那这儿呢？是这里吗？我按疼吗？” 几个地方都不疼…… 现在轮到我茫然了…… “不是这样的，大夫”，患者发话了，“我是活动以后才疼的，我的活动活动，就知道具体哪儿疼了。” “好，那您就溜达溜达”。 检查，不疼…… “不对，大夫，我是得多溜达几圈，然后再做几个蹲起才知道哪儿疼”。 “行，等您练完了，咱们再看”，我尽量保持微笑。 再检查，还是不疼…… “轮椅男”终于忍不住了，“不对不对，你看啊，我知道，我得走的距离长一些，然后锻炼，还得结合着爬楼才能有疼痛反应。”他不相信自己不疼的事实，足像个得不到糖而含恨的孩子，“这次我可能得溜达四、五十分钟，肯定差不多。” “好吧，那没事儿，我等着您，您再去尝试吧。”我感觉自己反而像个泄了气的皮球，脸上应该已经出现了尴尬而又不失礼貌的笑，“四、五十分钟以后应该门诊也不会结束，我在这儿等着你。” 出门的时候，推轮椅的其中一个“随从”回头朝我会心的一笑，瞬间，心照不宣，互相都明白什么意思了。 有意思，真是有意思，感觉每周四的门诊越来越生动了。 不出所料，最后这个病人就没有回来，出于负责，后来我就打了其中一个“随从”留的电话，经过再三确认，他现在已经没有什么太大的问题了。 病由心生，给自己的身体施加一个意念，也许就真的“生病”了。看来，心病还需心药医。作为大夫，不单单要治疗很多躯体性的疾病，由心造成的疾病，通过找证据的办法来解决病人的心理问题。对于医疗来说，你说疼，但是并不一定是真的，就是需要我们大夫从病人的身体上检查出来，真正的疼痛，通过检查看这个疼痛是什么，同时我们还要结合核磁共振，以及详细的问诊，三者结合，综合考量才能给出一个比较准确的疾病的结论，这样才能因病施治。反之，如果你都不具备这些条件，那说明可能没有什么太大的问题，那我们只需要给病人进行心理疏导，这些就可以了。 这件事也恰恰证明了这一点。其实，这种情况在临床上还是很多见的。很多人尤其是中年人，可能平时的工作压力大，心理压力也大，容易出现这样那样的问题，无论男女都有。所以，这就告诉我们医生，也需要注意去判断这种情况，帮助病人真正的去解决问题。临床上，我发现我周围的一些医生其实早就意识到了这一点，如果一般的其他科的大夫排解不了的话，还需要到神经内科或者是精神科去协助诊断和治疗，可能才能从根本上解决病人的心理问题，最后才能解决临床问题。
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