这篇文章所涉及的内容非常具有临床潜力。 在老鼠的磨牙上人工打孔,直至暴露牙髓,然后用经典的盖髓材料和研究组发现的新型材料覆盖牙齿缺损的位置,进行观察。 一个多月以后,发现实验所用的浸有生物活性物质的材料已经吸收降解,取而代之的,是再生的牙本质。 在受到外界刺激时牙髓细胞会激活成牙本质细胞,抵御外界的侵蚀,这一点我们在天然牙上经常可以看到,但所形成的牙本质通常是菲薄的,不足以修复牙洞。我们现在也有一些材料可以诱导这一过程的出现,保护受损的牙髓,比如 MTA 比如 iRoot 等等,但其效果也仅仅是能够接近天然过程,形成薄薄的一层牙本质。 Paul Sharpe 团队发现了一种可以激活这一修复通路的信号物质,并把它做成了补牙用的材料,进而达到了以上的效果。 这个就很令人高兴了,因为距离临床应有只有一步之遥了,这种材料的应用场景我想应该是:很深的虫牙,按照现在的治疗手段,如果把所有的腐烂牙本质都磨干净,牙髓就会暴露,可能就要杀神经,而有了这种材料以后,可以试着用这种明胶海绵覆盖牙髓暴露的位置,过一个月,这个位置的牙本质就恢复了,牙髓就得以保存了。 缺点是,只能形成牙本质,不能形成牙釉质,表面还是需要树脂等材料的覆盖。而且目前还不知道在人牙上的效果有没有老鼠上这么好,也不知道修复缺损的范围能有多大,也不知道是否具有安抚牙髓感染和炎症的效果,以及最关键的:成本能降低到什么程度。
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