| 冬日立春 |
2018-03-20 12:29 |
一种用于治疗细菌感染的抗生素已经与许多不良健康事件联系在一起，专家们建议在这些药物的处方中要谨慎。最近的证据证实，它们增加了主动脉疾病的风险，这是一种损害人体主要动脉的疾病。
氟喹诺酮类抗生素是一种抗生素，有时用于治疗各种细菌感染，从细菌性鼻窦炎到尿路感染。然而，他们被标记为会带来潜在危险的副作用。因此，在2016年，美国食品和药物管理局(FDA)“批准了安全标签变更，以加强对其与残疾和潜在永久性副作用的关联并限制其使用的警告。
最近的纵向研究表明，使用这些抗生素会显著增加主动脉疾病的风险，这是一种血管疾病，而主动脉是人体主要的血液运输血管。
主动脉疾病的特征是动脉瘤(当动脉扩张时)或解剖(当它破裂时)，这两个事件都可能危及生命。一项新的研究，由斯德哥尔摩的卡罗林斯卡学院的研究人员，隆德大学(瑞典的两家)和丹麦哥本哈根的Statens血清研究所共同发起的一项研究，已经证实了一些令人担忧的关联。然而在普遍的厄运和沮丧中有一线希望。
研究结果证实了之前的研究结果，但表明风险增加并不像那些研究表明的那样明显。这些发现已经发表在《英国医学杂志》上。
氟喹诺酮类药物风险加倍。
研究人员使用了从2006年7月到2013年12月提交的国家健康登记册——国家规定的药品注册、国家病人登记册、瑞典统计数据和瑞典死亡登记表的数据。他们比较了360,088名使用氟喹诺酮治疗的患者的主动脉疾病的风险，并将其与不同类型的抗生素:阿莫西林(amoxicillin)治疗的人数相同。
研究人员的分析显示，接受氟喹诺酮类抗生素治疗的患者发生主动脉动脉瘤或剥离的风险增加了66%。
这种增加相当于82例主动脉瘤或每60万天风险期每100万治疗次数的绝对差异。他们承认与以前的研究类似。新研究具有观察性质，因此无法确定氟喹诺酮类药物引起主动脉疾病。然而研究的规模和强大的方法论意味着它的结果提供了最可靠的证据。
虽然绝对风险增加相对较小，该研究的结果应该在广泛使用氟喹诺酮类药物的背景下进行解释。
使用氟喹诺酮和主动脉疾病之间的联系背后的潜在机制可能是这些抗生素“开启”了可损害内部组织完整性的某些酶的活性。
主动脉疾病发展过程中涉及的一个因素是组织降解酶(称为基质金属蛋白酶)的活性增加。我们知道氟喹诺酮类药物可以诱导这些酶的活性，这也被认为是肌腱疼痛和破裂更为人所知的不良反应的基础。
进一步的研究应旨在阐明特定类型的氟喹诺酮类抗生素是否比其他类型对血管健康更有害，还应该更多地关注理解生物机制。 |
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