| 姜谷粉丝 |
2018-05-10 10:57 |
龟板是什么
正名释名
始载于《神农本草经》，列为中品。为龟科动物乌龟的甲壳（主要为腹甲）。本品为乌龟的腹甲，形状如板，故名。
处方用名
龟板、制龟板、醋制龟板、酒制龟板、炒龟板。
性味归经
【性味】咸、甘，平。
【归经】入肝、肾二经。
化学成分
龟板含骨胶原，其中有天门冬氨酸，苏氨酸等多种氨基酸。其氨仿提取液有甾类化合物反应。柱层析分得两种结晶。灰分中含磷，钙等。
药理作用
1、龟腹、背甲所含化学成分及对甲亢阴虚型实验大鼠的药理作用相同，且背甲的出胶量为腹甲的2倍。据此可认为将全龟甲作龟板入药亦无不可。
2、高浓度的龟板、龟壳（背甲）煎剂，对大鼠离体子宫有一定收缩作用。
3、对人型结核杆菌有抑制作用。
4、有强壮、解热、镇静作用。
选方收集
上热下寒中药方
【组成】地骨皮18克、炙龟板18克、炮附子9克、肉桂6克、川牛膝10克、葱白4段。
【用法】水煎服，一日一剂，可连服二周。
上热下寒中药方
龟鹿二仙子胶
【组成】鹿角500克、龟板250克、人参45克、枸杞90克，做成膏方。
【适宜】此方适宜阴阳两虚的患者。
【解析】鹿角补肾阳为主，龟板是补阴的主要药物，人参补气。
【出自】明代《医便》。
功效主治
1、滋阴潜阳，肾水素亏，肝失所养，虚风内动，肝阳上亢，因致头晕目眩，耳鸣、耳聋、头痛如裂、四肢麻木，甚则手足震颤、口眼斜，半身不遂，每每选用龟板。本品为血肉有情之品，甘寒质重，入肝肾二经，既善滋补肝肾之阴，又善镇潜上越之浮阳。使阴足阳潜，标本兼顾，功效最宏。敢明·李士材《本草图解》曰：“龟甲咸平，肾经药也。禀北方纯阴之气而生，大有补水制火之功。”
2、养阴清热，《药品化义》曰：“龟底甲纯阴，气味厚浊，为浊中浊品，专入肾脏，主治咽痛口燥，气喘咳嗽，或劳热骨蒸，四肢发热，产妇阴脱发燥，病系肾水虚，致相火无依，此非气柔，贞静者，不能息其炎上之火，又取其汁润滋阴，味咸养脉，主治朝凉夜热，盗汗遗精，神疲力怯……病由真脏衰，致元阴不生，此非味浊纯阴者，不能补其不足之阴。”此因龟板成寒，直走肾经，大补真阴。所谓壮水之主，以镇阳光，阴液既足，水能制火，虚热自清。因虚热所致之咯血、劳热、脱发等证皆愈。
3、补肾强筋，肾藏精，主骨。肝藏血，主筋。肝肾亏虚，筋骨失养，精血受损，腰膝痿软，筋骨不健，小儿囟门迟闭及五迟（即立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟），遗精，阳萎，早泄。龟性善静，其甲伏地，阴气最厚，功补肝肾之阴，而有强筋壮骨之效。故明。李士材《本草图解》曰：“能强筋骨”。
4、补肾益心，心主血脉而藏神，阴血虚亏，心神失常。清黄宫绣《本草求真》：“龟板甘咸微寒，禀北方之气而生，乃阴中至阴之物，入足少阴肾经，兼龟性有神，故能入心以通肾。”心主上焦，君火下交于肾。肾主下焦，真火上济于心。心肾相交，水火既济，神宁而寐安。若心肾不交，惊悸不眠，怔忡健忘，重用龟板，其证自安。
5、止崩疗漏，不在经期血量多者为崩，来时缓而淋漓不断为漏。肾气虚，封藏失司，冲任失调，不能制约经血，乃成崩漏。正如《东垣十书·兰室秘藏》曰：“妇人血崩，是肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也”。因龟板滋阴凉血，调补冲任，治疗崩漏最效。
6、消积破聚，癥瘕有形，固定不移。积聚无形，聚散无常。每因情志抑郁，饮食内伤，导致肝脾受损，脏腑失和，日久正气不足，气滞血瘀而成。多见：癥积坚硬作痛，形疲食少，神疲乏力，面色萎黄或黧黑，舌质淡紫或光滑无苔，脉弦细。龟板入肝脾二经，味咸，软坚散结，去瘀生新，故主治之。
7、消痈治疮，疮痈一证，多由毒邪内侵，邪热灼血，以致气血壅滞而成。治宜清热解毒，凉血散瘀，软坚散结。龟板治疮痈既可外用，亦可内服，外用醋炙，煅存性，外敷有去腐生肌之效。内服水煎，凉血、软坚兼锯热毒，故为外科常用。
8、截疟，善疗痃疟，《医略十三篇、卷九痎疟》曰：“痎疟者，暑热内伏，风寒外乘，寒乱于卫，暑逆于营，邪正交争于少阳表里，营卫之间，与伏邪相近之证也。”暑热内蕴，郁而化火，阴盛则热，故热多寒少，或但热不寒。暑热又耗气伤阴，助长火势。功在滋阴截症，最善治之。
9、鉴别应用，龟板与鳖甲，二药均性味咸寒，至阴之物。同为滋阴潜阳，息风止痉。清热除蒸，软坚散结要药。龟板为龟的腹甲、鳖甲为鳖的背甲。龟板甲色黑应水，入肾以滋阴，鳖甲色青应木走肝以除热。龟板补阴之力大于鳖甲，鳖甲清热之力大于龟板。各有擅长，不可偏废。
用法用量
内服：水煎，9 - 24克。宜先煎，熬膏或入丸、散。
和合宜忌
1、恶沙参、蜚蠊。（《本草经集注》）
2、畏狗胆。《<药对》）
3、恶人参。(《本草备要》)
4、孕妇或胃有寒湿者忌服。
5、病人虚而无热者不宜用。(《本草经疏》)
配伍应用
1、配鳖甲， 二药皆咸寒，功用相类，多用于阴虚潮热，热病伤阴。虚风内动，经闭癥瘕等证，但鳖甲色青入肝、养肝血而软坚，龟板龟黑入肾，滋肾阴而降火。二药相须为用，养肝益肾，精血互化，正合肝肾同源之意，以治下元虚亏，正是佳对。
2、配知母，养阴清热，润燥生津。或素体阴亏，或热病伤津，阴不制阳，虚热内生，两颧发红，午后骨蒸，唇焦口渴，盗汗不止。二药合甩，龟板偏于滋阴，知母偏于降火。滋阴降火并重，水能制火，火不灼津，相得益彰，投之立安。
3、配黄柏，龟板，明缪希壅《本草经疏》曰：“气味俱阴，入足少阴经，方家多入补心药用。”黄柏，性虽苦寒，但泻相火，清虚热，为肾经要药，龟板与黄柏配伍，龟板潜降，使心火下交于肾。黄柏除妄动之相火，使肾水上交子心。二药相须为用，得水火既济之义。
4、配元参，软坚散结，消积破瘕。二药皆咸，咸能软坚，治瘰疬痰核，癥瘕积聚，痈肿疮疖等证，可收神功。
5、配二地，龟板配生地、熟地，《得配本草》曰：“佐二地，除阴虚火动”。二地滋阴，兼能凉血；龟板降火，兼能滋阴，相辅相成，其效益彰。
6、配白芍，白芍养血柔肚，缓急止痛；龟板滋阴潜阳，平肝熄风。二药相合，肝肾同治，滋水涵木。主眩晕头痛，虚风内动，可收标本兼顾之效。
7、配虎骨强筋壮骨，祛风止痛。《丹溪心法》虎潜丸，用此二药为君，治腰膝软，筋骨萎弱，腿足消瘦，步履乏力。证因肝肾皆热，阴血俱虚，《素问、痿论》曰：“肝气热，则胆泄口苦，筋膜干。筋膜干，是筋急而挛，发为筋痿……肾气热，则腰疫不举，骨枯髓减发为骨痿。用龟板补肝肾之阴，用虎骨强壮筋骨、二药合用。使气血交流。阴阳相济，由热清而至步健。
8、配阿胶，滋阴熄风，治温病热邪久羁，热灼真阴，或误用汗、下，重伤阴液，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势。用阿胶伍龟板，皆味厚滋补，益阴养液，填补欲竭之真阴，以乎熄内动之虚风。《温病条辨》大定风珠，寓有此意。
9、配杜仲，《得配本草》论杜仲：“入滋补药。益筋骨之气血。”杜仲与味厚滋补的龟板相配，用治肝肾不足、腰膝疫痛。瘘软无力等病证，师循古法。效早验证。
10、配酸枣仁，酸枣仁功能养心安神，但《本草切要》曰：“性虽收敛，而气味平淡，当佐以他药，方见其功”。枣仁安神，宜配龟板，治失眠心悸最效，以其于养心安神之中，复有重镇之功，相须为用，疗效倍增。
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