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2018-05-29 12:03 |
植入起搏器后最常听到的问题就是:装了起搏器,我心跳会变成多少次/分钟?今天我们就来讲讲这个问题: 下限频率 至少50-60次/分钟 不管是哪种类型的起搏器,都会设置一个下限频率,也就是保障患者生命安全可以允许的最小心率。 通常会设置起搏器的下限频率为60次/分(正常心率为60~100次/分钟),当自身心跳低于下限频率时,起搏器就会开始工作,保持心跳在60次/分。 当然,不同情况下设置的下限频率可不完全相同。像老年人长期心动过缓,一般不能耐受过快的心率,那么医生就可能会酌情把下限频率设置为50~55次/分。 扩展阅读 【一问医答】装了起搏器心率还是慢,怎么办? 上限频率 最多130-160次/分 双腔起搏器除了设置下限频率,还设置了心跳的上限频率,也称为最大跟踪频率。 什么叫跟踪频率呢? 跟踪频率是指心室起搏频率1:1比例跟踪自身心房频率。 形象点说,我们把心房比作是一把手,心室是二把手,心室得听从心房的指令,因此心室是跟着心房跳的,所以“跟踪”一词也就比较好理解了。
▼“楼上”的心房先跳, “楼下”的心室再跟着跳 图片来源:Biosense Webster 运动、紧张等情况下,心房的频率增加,起搏器的工作频率也会随之增加,从而帮助患者提高活动耐量。 但是,如果心房频率明显快于设置的上限频率,起搏器会阻止部分心房冲动下传,让心房-心室的传导从1:1变为2:1,这样心室不会跳得太快,避免室颤猝死等严重后果。
▼起搏器要控制“暴走”的心室率 目前很多起搏器还具有模式转换功能,比如心房跳得太快了,心室跟踪超过了上限频率,则进行模式转换,变为VVI起搏模式(固定心率起搏模式,一般为设置的下限频率进行起搏)。 那么具体会设置多大数值呢? 对于有房性心律失常或年龄大的人群,一般上限频率设置为130次/分,但是对于年轻人,活动量较大的人群,上限频率会适当放宽至160次/分,从而满足活动时的心率需求。
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