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2018-05-30 08:31 |
十个人里面,胃不好的有七八九个。 “最近胃不太舒服” 这句话你是不是也经常听到? 胃不舒服的人里面, 胃炎算是最可能遇到的“胃病”了。 那胃炎究竟是怎么回事呢? 引起胃炎的原因是什么? 1.胃部感染幽门螺杆菌(HP) 2.非甾体类抗炎药的药物:包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等 3.喝酒 4.饮食不规律,饮食结构不合理 5.患有自身免疫系统疾病:体内抵抗感染的系统会攻击胃的内部表层 6.患有严重或危及生命的疾病 胃炎的症状是什么?
胃炎患者通常没有症状。 当患者出现症状时,一般是由与胃炎一起发生的其他疾病造成的,如溃疡。 溃疡所致的症状包括: 1.上腹疼痛:通常为阵发性的绞痛或者胀痛,疼痛程度不定,可能是隐痛,也可能表剧烈 2.腹胀感,或者进食少量食物后便有饱胀感 3.食欲减退 4.恶心或呕吐 5.呕血或排黑便 6.感觉比平时更疲劳,胃炎患者如果贫血,可能会出现该症状
什么时候该看医生? 1.腹痛加重或没有缓解 2.呕血或排黑便 3.体重减轻(没有刻意减肥的情况下) 若您没有腹部疼痛,黑便,消瘦等报警症状,那么当您符合以下第1项和2~6项中任一项时,也建议您开始您的胃镜筛查,并根据胃镜病理结果,决定复查胃镜的频率: 1.年龄40岁以上,男女不限; 2.胃癌高发地区人群; 3.HP感染者; 4.既往患有慢性萎缩性胃炎、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病; 5.胃癌患者一级亲属; 6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。 我需要做什么检查? 1.上消化道内镜检查 可以观察到胃内的情况,做胃镜时,医生可能会进行活检。 2.幽门螺杆菌感染的检查 呼气试验 3.血液检查 确认您是否有贫血 胃炎会发展成胃癌吗? 做胃镜时,医生通常会进行活检,就是在胃黏膜上取一块或数块组织,用来病理检查,这个病理报告对于慢性胃炎的诊断至关重要。 慢性胃炎有5种组织学变化分级:HP、活动性、炎性反应、萎缩和肠化生。 一般来说,肠化生范围越广,发生胃癌的危险性越高。而异型增生(上皮内瘤变)则是最重要的胃癌癌前病变。 建议胃癌高风险人群每年做一次胃镜,以更早检出胃癌并改善生存率。 高风险人群包括这些: 1.活检显示异型增生 2.活检显示广泛的肠化生以及中重度萎缩 3.内镜显示有胃息肉或胃溃疡 4.活检显示有肠化生,并且有胃癌家族史 5.活检显示活动性炎伴大量淋巴组织增生(需复查排除MALT淋巴瘤) 如何治疗胃炎? 这取决于胃炎的病因和患者的症状:
- 如果是NSAID引起的胃炎,那就不要再用这类药物。如果不得不长期服用这类药物,建议筛查幽门螺杆菌,并进行根除;
- 如果是酒精引起的胃炎,请停止饮酒;
- 如果是幽门螺杆菌感染导致的胃炎,建议杀菌治疗。根除幽门螺杆菌可减缓胃部炎性反应向萎缩、肠化生甚至异型增生的进程,也可降低胃癌发生率。
- 上腹饱胀、恶心或呕吐等症状,可选用促动力药;
- 胃黏膜糜烂和(或)上腹痛和上腹烧灼感等症状,可选择抑酸剂和胃黏膜保护剂;
- 进食相关的中上腹饱胀、纳差等消化不良症状,要用消化酶制剂,推荐餐中服用。
我可以做些什么来预防胃痛? 1.避免高脂肪食物,如红肉、奶油、油炸食品以及乳酪 2.每日少食多餐,而非2或3次大餐 3.远离会让你症状加重的食物和药物,如酒精、辛辣食物,阿司匹林、布洛芬等 4.“乳糖不耐受”的人,在喝奶、吃冰激凌后也会出现胃痛,可以用乳糖酶来避免奶制品引起的问题。 5.如果胃痛与便秘有关,建议多吃些水果、蔬菜和全谷类等富含纤维的食物,或用轻泻药促进排便,以缓解不适。
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