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huozm32831 2018-06-24 17:05

有些小病吃药打针就能康复,而有些复杂的病症,就一定要卧床静养才能痊愈。

长期卧床的患者,不仅活动量少、缺乏锻炼,更可能造成心理上的孤独抑郁,极大地影响康复进程。《生命时报》邀请专家,为你讲解卧床病人的注意事项。
中南大学湘雅医院营养科临床营养师 戴民慧
中日医院老年医学科主任 李海聪
长期卧床,饮食有6注意
长期卧床的人肠胃蠕动、消化腺分泌功能减弱,影响消化,易出现营养不良。因此,良好的饮食习惯非常重要。对卧床人群来说,进食时要注意6点。
1
尽量不平躺
仰卧易导致胃食管反流,就是胃里的食物反流进食管中,从而引发窒息。
吃饭时和吃饭后2小时内,照顾者应将患者体位保持在坐立或半卧状态,身体与床夹角应在60度以上。
2
集中注意力
边吃饭边说话或看电视,会分散患者进食的注意力,易发生呛噎,甚至导致窒息。
3
喂食慢一点
对于食量小的患者,应采取少量多餐进食方式,在正餐中间添加零食,达到一天的营养需求。
另外,在喂食过程中,不要一边喂饭一边喂水,喝水虽然可以让食物快速进入食道,但也更易引起呛噎。
4
饭前含酸梅
卧床人群食欲不振,唾液分泌量少。进食前不妨口含酸梅,能促进唾液分泌,增进食欲的同时又可润滑食物,避免呛噎。

5
食材软、烂、碎
照顾者尽量为患者提供软、烂、碎、糊状的食物,如无刺的鱼排、炖烂的肉泥、软糯的面条、蒸软的蔬菜等。水、茶等饮品存在呛入气管的风险,照料者可稍微添加淀粉增加黏稠度。
6
每天营养足
对于卧床人群来说,每天摄入富含蛋白质、矿物质和维生素的食物非常重要。杂粮和瘦肉可补充B族维生素,蔬菜水果富含维生素C,胡萝卜、红薯、深色蔬菜等富含维生素A,海产品和动物内脏富含矿物质硒等。
卧床人群晒太阳少,要在饮食中注意补充维生素D。若出现便秘,要多吃些果蔬、杂粮、杂豆等,同时足量饮水,以助润肠通便。
卧床警惕7种并发症
长期卧床的人群,容易发生很多并发症,不但使患者的康复停滞不前,严重时还会危及生命。
中日医院老年医学科主任李海聪提醒,家里如果有长期卧床的患者,要特别关注以下几种并发症,及早预防。
并发症1
肺炎
长期卧床会让呼吸道分泌物难以排出,导致肺部感染加重,引起坠积性肺炎。家属应经常帮助患者翻身,叩击其背部,鼓励患者有痰尽量咳出,必要时用化痰药。
另外,吃饭时最好协助患者保持头部稍高的半坐姿势(上身与床夹角在30°或45°),饭后不要立即平躺,防止食物进入气道引起吸入性肺炎。
研究发现,环境的舒适直接影响患者的呼吸道健康,建议保持环境温湿度适宜,温度保持在22℃~24℃,湿度以50%~60%为宜。
并发症2
便秘
长期卧床,胃肠蠕动减慢,身体的消化和吸收功能会下降,容易出现便秘、腹胀、肠梗阻等情况。日常的饮食合理十分必要,饭菜营养要均衡,色香味也要兼顾,稀软的饭菜最好。
李海聪主任表示,针对便秘等消化功能降低,可进行腹部按摩:睡前或饭后1~2小时,手搓暖后,以肚脐为中心,两手掌旋转按摩腹部,顺时针按摩10分钟左右。
并发症3
肌肉萎缩和骨质疏松
卧床患者运动量几乎为零,肌肉和骨骼得不到锻炼,营养代谢又受到影响,成骨过程减少,破骨过程增加,易发生肌肉萎缩和骨质疏松。
平时,需要帮助患者进行相应的功能锻炼和肌肉按摩,活动量应根据患者的耐受情况而定,循序渐进地进行。

并发症4
静脉栓塞
长期卧床人群肢体活动受限,血流变慢,血液黏稠度和回流阻力变大,容易发生静脉栓塞,多发生于下肢。
除了帮助患者进行规律的功能锻炼外,还需注意饮食清淡,减少血栓形成。
并发症5
褥疮
长期卧床,可引起局部组织长期受压,易发生血液循环障碍和营养不良,导致褥疮的发生。可通过适时翻身、按摩受压部位进行预防。
并发症6
尿路感染
长期留置导尿管的患者易发生尿路感染,要保持插管的局部清洁,做好定时消毒和护理。
同时,也要鼓励患者多喝水,经常更换体位,预防尿路感染和结石的发生。
并发症7
抑郁
部分因心脑血管等疾病导致长期卧床的患者,易产生孤独、恐惧心理,应密切观察他们的情绪变化,进行良好沟通,帮助他们正确认识自身情况,树立恢复健康的信心。
李海聪主任表示,长期卧床容易引起机体多方面的并发症,严重影响身心健康,患者需要在防治并发症的同时,积极治疗原发病,争取早日下床活动,避免长期卧床带来的危害。

沙漠之虎 2019-03-17 17:06
照顾病人确实是很麻烦

smen 2019-03-17 17:11
久卧床前无孝子啊


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