| wcg112233 | 2018-07-02 08:19 |
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听说世界卫生组织（WHO）昨天（6月18日）发布了新版《国际疾病分类（ICD）》，游戏障碍（Gaming disorder ）被归类为精神疾病。 “emmm……只是过了个周末，我就成精神病了？”难以置信，赶紧打开世卫组织官网求证一下！  在这份为新版《国际疾病分类》而发的新闻稿中，也明确指出此次修订“将游戏障碍添加到关于成瘾性疾患的章节中”。 一、今天起我就是病人啦，请多关爱 作为全球最大的游戏市场——5.6亿的游戏玩家，人均960元/年的游戏花费（来自市场信息机构Newzoo去年的报告），WHO这波操作自然立马在网上炸开了。 网友纷纷感叹自己瞬间从“玩家”变成了“病人”：  而另一边以家长为代表的网友则是拍手称快：  其实，去年年底WHO就发话了，要在新版的ICD中将游戏障碍与合成毒品、酒精、烟草、咖啡因、非法药物等一同列入物质使用及成瘾行为障碍，这在当时也是引起了不小的争议。而高效率的WHO也说到做到，在6月18日准时发布了ICD-11。 对于游戏障碍是否列入精神疾病，WHO做了十几年的研究和考量。研究人员发现，在参与数字或视频游戏活动的人中，只有一部分人受游戏障碍影响，但游戏成瘾确实会潜移默化地影响健康。 在新修订的ICD中列入游戏障碍，即是伴随制定针对这些的人治疗方案而来，这将促使临床人员更加关注此类障碍的发生风险，以及相关的预防和治疗措施。  插个题外话：ICD是什么？ “游戏障碍”列进去就列进去了，有什么大不了的？ 《国际疾病分类（ICD）》按照一定规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示，其中含有约55 000个与损伤、疾病和死因有关的独特代码。它是确定全球卫生趋势和统计数据的基础，使卫生专业人员能够通过一种通用语言来交换世界各地的卫生信息。 按世卫组织总干事谭德塞博士的话说：ICD是世界卫生组织真正引以为傲的产物，它使我们能够深入了解人们生病和死亡的缘由，并为避免遭受痛苦和拯救生命而采取行动。 列到了ICD目录，就表示世界级权威机构WHO也赞同“游戏障碍”为精神疾病，同时帮助临床人员定义玩电子游戏的消遣变得有问题的程度，也促进那些感觉自己在游戏中挣扎的人得到治疗。 二、玩个游戏，不小心就成了精神病人？ 虽然ICD是这么写了，但也不是说玩游戏就等同于精神疾病，WHO对“游戏障碍”还是有很严格的规定的！伦敦南丁格尔医院的格雷厄姆博士也提醒：不要把人，尤其是青少年对于游戏的热情归结成游戏成瘾。  没有被盗号，世卫组织真发了ICD-11 就游戏障碍的诊断而言，行为模式必须足够严重，导致在个人、家庭、社交、教育、职场或其他重要领域造成重大的损害，并通常明显持续了至少12个月。当然，如果症状够严重，即使不到12个月也还是可以判定为“游戏障碍”。 虽然条件苛刻，但感觉周围还是好多人“中枪”了…… 另外，更新的ICD中还有另一个与游戏有关的诊断：有害的游戏  “有害的游戏”是指由于玩游戏而明显地影响了身体、心理健康，尽管意识到游戏带来的（潜在）风险，仍然无法停止。这些风险可能来自玩游戏的频率、花费的时间、对其它活动或优先事项的忽视、玩游戏的不良后果，比如玩游戏玩出颈椎病就算是“有害的游戏”了。 感受一下两个的区别…… 三、我病犯了，能请病假吗？ 盆友，你想多了~ 在心理学界，对于将游戏障碍划为精神疾病一直争议。美国精神医学学会在第五版《精神疾病诊断与统计手册》中提出了“网络游戏障碍（Internet gaming disoder）”的概念，并将其纳入到待研究的诊断分类中。 虽然目前ICD-11已经在网上发布，但也不会马上推行。按WHO的说法，只是先发出来给大家看看，自己翻成本国语言先熟悉熟悉。 但却并不是网友担心的“游戏障碍归纳为精神疾病不合理，所以WHO还没通过。”而是因为国际疾病分类非儿戏，哪能说改就改！ 所以ICD-11修订完后还需要成员国开会讨论——在2019年1月的第144届执委会会议和2019年5月的第72届世界卫生大会上提交，经批准后，成员国将于2022年1月1日开始使用ICD-11。 所以啊，想借此“请病假”要先等等啦，纳不纳入医保也是后面再讨论的话题了。 四、不管是不是病，游戏成瘾都需要解决 早前就有研究发现，网络成瘾者伴随着大脑结构的变化，而这种变化与毒品、酒精成瘾相似。对青少年网瘾者的研究也发现，他们的大脑灰质、白质均出现了结构性改变，且这种改变主要倾向于负责逻辑理解、判断、推理的左侧半脑。  当然，这是在网络成瘾之后产生的副作用。从积极方面讲，也有研究发现游戏可以缓解压力、潜在地提高人的注意能力和处理视觉信息的能力等。 有网友就表示：一些游戏是想方设法吸引人沉迷，绞尽脑汁从用户口袋捞钱；但也有的游戏如小说、电影，让玩家可以身临其境地探索，是爱好者们的精神食粮。 但是如何平衡或区分游戏的好坏？对于“游戏障碍”又该如何干预、治疗？ 对此，来自上海交大医学院附属精神卫生中心的医生表示，目前尚缺乏游戏障碍的相关治疗与防治指南，针对游戏障碍需要采用综合干预，药物治疗主要是对症治疗。 心理干预多采用认识行为疗法，以增强患者的戒断动机、纠正认知歪曲、提高行为控制能力等，使患者能够建立正确的游戏使用模式。家庭干预也是其中最重要环节之一，增强家庭功能、改善交流等有助于改变患者行为问题。 |
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