这个问题要具体来看,通常要根据病人及家属意愿,肿瘤类型,经济条件等等,综合考虑综合评判。 客观来说,医学进步的速度还是值得称赞的!癌症从人人闻之色变的不治之症,到如今大多数早期肿瘤都可以得到根治!比如常见的肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等,假如能够做到定期体检,早期诊断及时治疗,几乎都能治愈。 而中晚期肿瘤,多数治疗目的是延长寿命,提高患者生存质量。用近年来比较流行的说法,中晚期肿瘤治疗最终目的是实现患者长期带瘤生存。随着患者生存期延长,治疗手段也越来越多。假设肿瘤的治疗效果使得患者的生存可以与糖尿病、风湿病等慢病相似,那么在保证患者生存质量的同时也可以使患者实现长期带瘤生存,这也是肿瘤治疗的最终目的所在。 在肿瘤治疗方面,不同患者的个体差异更对治疗方案的选择及效果存在着明显的差异性。下面用两个病例做简要说明:
上图这位患者,女性,51岁,因为咳嗽咳痰伴咯血入院,初诊时已经是肺腺癌晚期伴双肺广泛转移了。不过该患者心态很好,治疗也很配合,先后做了多次化疗和靶向药物治疗,第4年复查的时候状态仍然很好!还跟老杨开玩笑说,她们当年一个病房的病友就剩下她了,她还要继续努力,创造奇迹!下面是她确诊后第50个月时候复查的片子!
病灶明显得到了控制!对这位患者的预后,老杨也满怀期待! 当然了,奇迹之所以称为奇迹,就是因为不具普遍性。像下面这位患者,男性,62岁,胸闷不适2个月就诊,发现肺部小空腔样病灶, 因为病灶太小,不具备明确的恶性征象,建议患者密切随访,如果有增大就及时手术治疗。患者在1.5月后复查,病灶增大—— 考虑到病灶增长较迅速,建议手术治疗。但患者因为各种原因没有采纳。后来又过了3.5个月复查,显示病灶进一步增大—— 患者本次检查后才选择了手术治疗。 很遗憾,术后很快复发了。 肿瘤的治疗很多时候会受到方方面面的因素影响,比如患者的意愿、家属的配合度、经济状况、医院的诊疗条件等等。如果有条件进一步治疗,从提高患者生存质量的角度,还是建议多做一些治疗尝试,当然这也需要综合考量。
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