| wcg112233 | 2019-01-16 11:44 |
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随着生活环境的改变，鼻炎、咽炎等疾病逐渐呈现高发趋势。其中，舌咽神经痛作为一种比较罕见的神经系统疾病，近年来的发病几率也有所增加。由于人们缺乏对舌咽神经痛的认识以及其症状的不典型，很多患者被误诊或漏诊。 舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和续发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。  舌咽神经痛为一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。常在35岁以后起病，男较女多见。突发疼痛，其性质同三叉神经痛相似，位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部等，呈间歇性发作，每次持续数秒至1～2分钟，可因吞咽、讲话、咳嗽、呵欠等诱发，在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发点。有的病例，可伴有咽喉痉挛、心律紊乱，低血压性昏厥等。 临床上，舌咽神经痛表现出来的症状基本可以分为以下几点： 1、好发年龄：35-50岁。 2、发病部位：扁桃体区、咽部、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处。 3、疼痛性质：阵发性剧痛，如刀割样、刺戳样，痛性抽搐。 4、疼痛时间：早晨、上午频发，睡眠时可有发作，此点可与三叉神经痛鉴别。 5、有异物感、梗塞感：发病时咽部、喉部有异物感和梗塞感，而导致频频咳嗽。 6、疼痛激发因素：触诊可使疼痛发生，也称“扳机点”。常见于扁桃体区、外耳道、舌根处。每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。 7、有间歇期。 8、病员有脱水、消瘦。是由于惧怕疼痛，少进食所引起的。 9、严重者可有心律不齐、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象。 舌咽神经痛临床诊断 1、病史中询问疼痛的部位和性质，与饮食有无关系，疼痛是否向耳部放射。 2、嘱患者进食，观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在扁桃体陷窝处，用可卡因溶液涂患侧咽部，了解疼痛是否缓解。 3、鼻咽部及后组脑神经系统检查有无阳性体征。 舌咽神经痛有什么治疗方法呢? 1、药物：凡治疗原发性三叉神经痛的药物也可以应用于舌咽神经痛。常用药物有卡马西平、苯妥英钠等，同样只是缓解症状，不除根，长时间服用副作用大。 2、显微血管减压术：是目前最安全、有效的外科手术治疗方法。针对病因，保留舌咽神经功能，疗效确切，恢复快。 手术治疗适用于：原发性舌咽神经痛诊断明确者，患者一般情况良好，无严重器质性病变，能耐受手术，经药物或其他方法治疗后疼痛仍反复发作者 |
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