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2019-02-16 07:40 |
排便障碍是卒中的常见并发症 郑州市第七人民医院心内科副主任医师张杰告诉记者,脑卒中,即常说的“中风”,是一种突然发病的脑血液循环障碍性疾病,是主要因脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤。 长期卧病在床的卒中患者容易出现排便困难或排便障碍,该症状可能是新发的,也可能是先前所得,在卒中后有所加重,是卒中常见的并发症之一。具体表现为2~3天或更长时间排便一次,大便干燥、排便困难。卒中后便秘不仅影响患者的生活质量,患者用力排便还会使腹压升高,继而血压升高,诱发或加重病情,甚至出现脑出血或新的梗死。 “卒中患者长期卧病在床,或部分肢体瘫痪,出行依靠轮椅,运动较少,因此肠道蠕动速度减缓,大便不易排出。另外,有些患者不喜欢喝水,肠道水分缺乏,平时也只吃精米白面,肠道内食物纤维残渣较少,粪便减少,肠道刺激太少,不能有效促进肠蠕动,粪便在肠道停留时间太长,致使大便秘结。”张杰讲道。 三大方法缓解卒中后便秘 卒中患者出现排便困难的情况该如何缓解呢?张杰提出以下建议: ●药物治疗药物治疗一般采用三种类型,润滑性泻药、渗透性泻剂和刺激性泻剂。润滑性泻药可以润滑肠道、软化粪便,使其更容易排到体外,主要包括液体石蜡、甘油等口服用药及开塞露等直肠用药。渗透性泻剂可以降低肠道水分的吸收,增加肠道内食物残渣的容量,促进肠道蠕动,加快排便,主要包括乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁等。刺激性泻剂刺激肠壁黏膜及肠间神经,加快肠道蠕动,从而改善便秘,主要包括比沙可啶、番泻叶等。 ●运动治疗卒中患者常做腰部前屈运动、提肛运动,可以锻炼中腹部和骨盆的肌肉力量,行动不便的患者可以在床上经常翻身,增加膈肌、腹肌、肛提肌的力量,提升排便能力。经常运动还可以增强食欲,促进肠道的蠕动功能,加快排便。 ●饮食治疗卒中患者应戒烟戒酒,在主食上注意粗细搭配,保证每天摄入足够的膳食纤维。多吃新鲜的水果蔬菜,保证每日食用蔬菜400克以上和水果200克以上。摄入充足的水分,不仅可以保证人体的基本生理需要,还可起到利尿、排毒的作用。另外,还要摄入适量的油脂,如豆油、花生油等。
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