| 假正经也 |
2019-04-01 11:44 |
过去，宫颈癌是妇科第一癌，如今随着“宅女”和肥胖增多，发达城市子宫内膜癌发病率已快速飙升至首位。在全面“二孩”时代，患了这个病还能生育吗？昨天，复旦大学附属妇产科医院宣布，陈晓军教授团队成功探索出创新治疗方案，为子宫内膜癌患者成功保住子宫、保留生育功能。
“在上海这样的大城市，每一万名女性中就有一个患子宫内膜癌。”陈晓军教授说，过去这一疾病主要发生在45岁以上，现在随着“宅女”增多，20-44岁生育年龄女性病人大量增加，过去治疗手段很直接:一切了之。现在随着全面“二孩”时代来临，患者生育需求显著增长。对这样的病人，如何保留生育功能？
2013年起，早期子宫内膜癌的保育治疗就已经写入国际指南，但经全球学者多年努力，完全缓解率始终徘徊在70-80%左右，有近30%患者面临治疗失败的风险。由于卵巢功能障碍以及多次诊刮导致内膜过度损伤，即使完全缓解的患者妊娠率也只在30%左右。陈晓军和她带领的国内首个子宫内膜病变多学科诊疗团队迎难而上，创新性地提出宫腔镜联合孕激素治疗的方案，既保护正常内膜又彻底切除病灶，随即采用大剂量孕激素治疗，将疗效提升至95%以上，获得广泛认可。
针对促排卵伴发内源性雌激素上升诱导病变复发的难题，团队摸索出孕激素保护下促排卵策略；利用子宫内膜周期及卵泡周期分离的特点，采用包括低剂量孕激素连续应用以及曼月乐环带环促排卵措施，将妊娠率提升至53%，同时降低复发概率。
据统计，随着创新技术应用，陈晓军团队专病门诊量逐年上升，2013-2018年内膜癌及癌前病变保育治疗622人次，有效缓解率达95.7-97.4%，高于文献报道的70%-80%；在该院生殖中心辅助治疗患者妊娠率达53.8%，同样高于文献报道的30%-40%。
80后患者木木就是这一技术的受益者。两年前，她先后被确诊为子宫内膜癌和卵巢癌。经过治疗，目前不仅成功控制病情，还生下一个健康的男婴。昨天是宝宝50天，她告诉记者，抱着孩子的那一刻是一生中最幸福的时刻，因为之前她从未想到还能当上母亲。
作者 劳动报记者 李蓓 |
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