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wcg112233 2019-11-02 09:06
2012年2月11日,著名美国黑人歌唱天后惠特尼休斯顿被发现猝死于洛杉矶一酒店的浴缸里。后根据法医调查,推测她可能是因为吃了一种叫阿普唑仑的处方药后饮酒而发生了严重相互作用致死的。
这个事件虽然已经过去很多年,但用药后饮酒引起疾病甚至致命的案例仍时有报道,在医院里因此而看急诊的患者也不少见。大家可能最为熟悉的就是服用头孢类药物饮酒可引发双硫仑样反应,严重可致命。但其实除了头孢类药物以外,还有其他类药物使用后和体内酒精能引发双硫仑样反应。成年人处理酒精的能力和快慢还与遗传、肝功能和饮酒量有关,存在较大的个体差异,根据大多数人的情况通常认为喝酒后2天内体内仍有一定酒精残留,也就是说,喝酒后48小时内服药存在相互作用可能,除了头孢类药物,下列药物也有较大危险性,严重者可导致生命危险:
1.抗菌药物
头孢类药物属于抗菌药物之一,但除了头孢类药物外,还有阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、红霉素、琥乙红霉素、诺氟沙星、莫西沙星、氯霉素、酮康唑、呋喃唑酮等抗菌药物可引发“双硫仑”反应,应该高度警惕。
2.降糖药
某些降糖药如氯磺丙脲、格列吡嗪、格列本脲、格列齐特等,其主要作用为刺激胰岛素分泌而起降糖作用,服用这些药物饮酒除了会引起“双硫仑”反应外,还可发生严重低血糖或不可逆的神经系统病变,要知道低血糖患者的生命是以秒来计算的。另外如果在服用二甲双胍后饮酒,则会引起乳酸性酸中毒。
3.催眠镇静药
普通人可以把催眠镇静药理解为安眠药,这类药物可产生中枢抑制作用而起镇静催眠的效果,但同时也会有呼吸抑制的副作用。服用这类药物喝酒,乙醇与这类药物所产生的中枢抑制和呼吸抑制的作用则会相加,严重时患者可能会昏迷和窒息死亡,惠特尼休斯顿推测就是死于这个原因。
4.非甾体抗炎药
这类药物主要作用为抗炎止痛,用于风湿类风湿性关节炎。但这类药物会损伤胃黏膜,服用这类药物后喝酒,在酒精和药物的双重刺激下,极易引起胃黏膜溃疡甚至胃肠道大出血而致命。
5.降压药
使用以扩张血管为主要作用机制的降压药物如硝苯地平、美托洛尔后饮酒,由于酒精也具有扩张血管的作用,从而可引起低血压,严重可致命。同时服用降压药的人往往都是高血压患者,而高血压患者饮酒无疑会增加血压的波动,不利于血压平稳控制。而喝酒的同时必然配备佳肴,很少有人单独饮酒,这样往往会导致人进食摄入脂肪过多,因此也会造成高血压患者并发高血脂,甚至高血糖等代谢性疾病风险,进而可能诱发动脉粥样硬化等疾病,可以说危害多多。
由于上述药物服用后从身体里完全代谢并排泄出体外的速度和时间不同,所以专家建议一般情况先服用这些药物7天内避免喝酒,而喝酒后48小时内也应该避免服用上述药物,为安全起见,到医院就诊时最好主动告知医生最近一次饮酒的量和具体饮酒时间。


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