| wcg112233 | 2020-07-20 16:38 |
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一位患有高血压的朋友跟华子说，他遇到了一个“难题”。他说自己前几年确诊了高血压，在服用降压药的同时还在控制饮食和加强运动，体重减轻很多，血压一直控制得不错。前段时间他的降压药吃完了，但又没来得及去买，于是他趁机试了一下停药的效果。 他停药一个月，结果发现自己的血压，在停药时也能保持120/70mmHg的正常值，他问华子，他还需要恢复服药吗？华子告诉暂时先不用服药了，先观察着看看再说。但那位朋友有点不太确定，不是说患了高血压就不能再停药了么，那他现在停药了，对身体不会造成什么影响吗？  一、服用降压药的目的 华子对他说，高血压所带来的伤害，在于血压升高的本身。而服用降压药的获益，是血压降低的本身。所以高血压患者服用降压药的目的，是“为了降压而吃药”，而不是“为了吃药而吃药”。 之所以说有了高血压后就不能停药，是因95%的高血压都是原发性的，无法根治，只能通过持续服药控制血压。而且人体随着衰老，血压会有逐渐升高的趋势，所以对于大多数高血压患者而言，血压一旦开始升高就很难下降，降压药也就不能停了。  二、什么样的人可以停药 华子刚刚所说的降压药不能停，是“大多数”高血压患者，言外之意呢，就是说有少数高血压患者是可以停药的。但这部分患者需要满足一个前提条件，就是在不使用药物的情况下，也能降低自身的血压。 在华子见过的高血压患者中，那种原本肥胖的人，通过减轻体重降低血压的效果最好，最多的可以把血压降低20mmHg以上。其次就是口重、喜爱咸味的人，通过限盐（每日不超过6克），可以把血压降低10mmHg左右。  还有部分人是因为短时间的精神紧张导致的高血压，精神紧张常见于单纯低压升高的患者。比如说工作压力过大，或是要应付考试时，血压就会升高。在这些外在的因素消除之后，心情放松了，血压自然就会降低了。  三、什么样的人不建议停药 1、血压测量不正确：人体的血压在一天之内会在一定范围内波动，低谷与峰值会相差20%。所以只在低谷期测到正常血压，而高峰期仍然是高血压，并不算正常血压，不能停药。建议做24小时动态血压监测，可以准确地监测全天血压，做出合理的评估。 有人的锁骨下动脉可能会发生“窃血”的现象，导致左右两只手臂的血压差别过大，一只手臂可能是正常血压，而另一只手臂是高血压。测量血压时要两只胳膊同时量，以高的一侧为准。 2、疾病所致：如果高血压诱发了心衰，会使心输出量不足，引起血压下降。或是有腹泻、大量出汗、饮水过少等原因造成的血容量下降，引起血压下降。对于这些情况，可以根据病情暂时调整降压药，但不能长期停药。  因为大多数降压药的副作用主要发生在服药的初期，需要经过一段时间的持续服用，才能耐受。所以为了避免降压药副作用对身体的不良影响，建议这种季节性血压下降的人，在夏季可以调整为降压药的最低剂量，保持服药，而不要彻底停服药物。  |
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