| 姜谷粉丝 |
2020-10-19 10:18 |
每当进入秋后，京城、沪上等地的名老中医领衔的膏方门诊就应诊开炉，民间也向来有“宁得一料膏方、不用金玉满车”的说法。膏方一般由20~50味左右的药物按相应的原则配伍组成，经长时间熬制，用阿胶、蜂蜜等浓缩收膏而成，需要非常有经验的大夫深思熟虑而出方。
膏方并非万用药
北京中医药大学东直门医院药学部制剂室医师吕嘉卫：膏方常用于慢性病患者;亚健康人群;儿科、妇科常见疾病和更年期女性等人群。
但膏方并非人人可用，肝炎、结核等传染病活动期患者;各类疾病发作期患者;脾胃虚弱等人群需要咨询医生。
血液病:膏方调治颇为拿手
北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任医师陈信义：血液系统疾病多属中医“虚劳”范畴。以五脏虚证为主要临床表现，其中尤以脾肾两脏的亏虚最为关键。膏方最擅长“补虚”，可调理阴阳、补益气血、促进脏腑功能恢复。可改善机体免疫功能，调节机体应激能力。膏方中常用到阿胶、鹿角胶，最擅补肾填精，可促进血红蛋白、血小板、白细胞的生成，它是调治血液病的好方法之一。
通过膏方治疗血液系统疾病主要有：各种慢性和难治性贫血，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等;慢性出血性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等;慢性白细胞减少症;白血病、淋巴瘤等血液肿瘤已进入缓解期或已停止化疗后病情稳定者。
北京中医药大学东直门医院肿瘤血液科膏方门诊：该科著名肿瘤血液专家陈信义教授在膏方调治常见血液病上有独到见解。陈信义教授认为，膏方调治血液病应重在“调平”，也就是兼顾扶正与祛邪，标本同治，寒温并用，从整体上维护机体的阴阳平衡。多例难治性血液病患者应用膏方治疗后均收到了良好疗效。
慢阻肺:补虚不能一蹴而就
北京中医药大学东直门医院治未病科主治医师施怡：慢阻肺的发作以冬季为多，因此，采取措施积极预防就显得非常重要。膏方的最佳服用季节就在冬季，在民间有“冬令进补，来年打虎”的说法。同时，慢阻肺患者冬季服用1~2料膏方大多可以起到预防来年反复发作的作用。
慢性阻塞性肺病的治疗关键在于疾病早期和缓解期的防治。膏方“全面兼顾、以衡为补”，既能够通过补益气血、养肺卫外、健脾益肾等增进体质、提高免疫防寒能力，同时又能根据病情祛邪化痰、通窍利咽、化瘀抗纤、止咳平喘、预防感染、治标疗疾。该病调治的重中之重在于补虚。但“补虚”并不是一蹴而就的，需要长期服用、循序渐进才可见功效。
北京中医药大学东直门医院呼吸科膏方门诊：该科在间质性肺病、难治性哮喘、慢性阻塞性肺疾病的防治，以及慢性咳嗽、病毒性呼吸道感染等方面已经形成了自己的特色，在国内首倡调肝理肺法治疗哮喘、益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病、益肺肾、化痰瘀、通肺络法治疗肺间质纤维化，取得了很好的疗效。
皮肤瘙痒:去根儿得由内养外
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任医师李斌：冬季气候寒冷干燥，天人相应，人体皮肤也变得更加干涩粗糙，甚至表皮脱落，使皮内神经末梢更容易受刺激而发痒，所以一到冬季就容易发生皮肤瘙痒。
拖延太久会发展成为神经功能障碍性皮肤病。每当情绪波动、气温变化、使用碱性过强的肥皂、饮酒之后等，都会表现为瘙痒剧烈，尤以夜间为甚。
肾阴亏，真阴难复，不能滋润肌肤，而致阴血亏虚生风，风性善行而数变，表现出症状为瘙痒。治疗上强调补肾养阴，活血祛风的药物，如生熟地、首乌、龟板、当归等内服，多能取得良好的效果。在滋阴养血的基础上，配合祛风、清热、祛湿等方法，调整身体的阴阳平衡，为身体肌肤“加油”、“补水”，真正达到“由内养外，远离瘙痒”的目的。
最后特别要提醒的是：过勤的洗澡，会使得皮脂更加减少而加剧病情。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科膏方门诊：该科由著名老中医、“夏氏外科”流派传承人——夏涵教授创建、发展。该科承袭了沪上中医皮肤外科两大家——夏(墨农)、顾(筱岩)二氏的学术经验，经过数十年的实践融合、创新发展，形成了以中医为基础，中西医结合为特色的皮肤病诊疗体系，临床疗效显著。
膏方对于治疗脱发、黄褐斑、老年性瘙痒症、红斑狼疮稳定期、干燥综合征等慢性、虚损性皮肤疾病具有良好的调理体质、改善症状的作用。
卵巢早衰:膏方来做红颜之友
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科主任医师董莉：卵巢早衰最直接表现为月经紊乱，还可有神经系统症状，如情绪不稳、失眠等。若不及时治疗，不仅会出现不孕问题，还会使老年病提前来临。
在膏方治疗的过程中以补肾填精、活血通络为基本治法。卵巢早衰的患者常以虚证居多，遣方用药宜在补肾活血的基础上增加补益气血兼顾肝脾之药。临床可针对患者不同的需求及症状进行随症加减，如对于月经失调的患者以调经为主等。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科膏方门诊：该科是上海第一个独立建制的中医妇科。当时汇集了沪上多位妇科名医，包括三大流派传人朱小南(朱氏妇科)、陈大年(陈氏妇科)、沈建侯(沈氏妇科)等。在中医药防治妇科疾病方面开展了深入研究，逐渐摸索，总结出了痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎等常见病的行之有效的特色诊疗方案。
自身免疫病:调补就像修桥铺路
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿免疫科主任医师胡建东：自身免疫性疾病通俗的说就是免疫系统对自身组织的“错杀”，是机体的“内战”。中西医结合治疗既可减少西药副作用，又能在较短时间内恢复免疫稳态。患者的膏方切忌呆补，而需要调补，以求“阴平阳秘，精神乃治”，通过中药的阴阳属性，纠正人体的阴阳失衡状态，从而达到调节免疫的作用(这里必需强调调节免疫，而不是提高免疫)，这就像工程队为了保证大部队开进，逢山开路、遇水架桥。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科膏方门诊：该科主要诊治类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等多种风湿病。科室通过个体化灵活使用现代药物，又与其他多种治疗手段相结合对患者作息调养、饮食宜忌、情致调节、长期随访策略等方面给予针对性的指导。
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