| wcg112233 | 2020-12-31 11:14 |
糖尿病和高血压一起，经常出现在人们口中。因为本身作为一个单独的疾病，自身后期并发症非常多，除此以外，又可作为单独的危险因素，导致其他发生其他急危重症疾病的可能性大大增加，比如心脑血管疾病、重要脏器衰竭等。 01糖尿病现状 我国糖尿病患者数量居世界第一 近年来，随着生活方式的改变，糖尿病的患病人数正在逐年增加，其中2型糖尿病的发病率远高于1型。据统计，在我国，糖尿病从20世纪80年代至今，糖尿病人增加了5-6倍，现有糖尿病人有1亿左右，居世界第一位。 02糖尿病类型 2型糖尿病占比90%以上 糖尿病一共分为4型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。其中和生活方式最为相关的为2型糖尿病，2型糖尿病也是所有糖尿病中占比最多的，占了90%以上。同样也最具管理意义。 03什么是糖尿病前期？ 糖尿病前期 1999年的WHO提出的糖尿病诊断标准：空腹血糖（8小时没有进食）正常为3.9-6.0，6.1-6.9为 空腹血糖受损 ，7.0及以上考虑糖尿病，OGTT实验中2小时血浆葡萄糖小于7.8为正常，7.8到11为 糖耐量降低 ，11.0以上考虑糖尿病，现又加入糖化血红蛋白作为诊断标准之一，大于6.5%考虑糖尿病。 空腹血糖受损和糖耐量降低一起被称为糖尿病前期。 糖尿病前期患者大约有1/3最后成为糖尿病，1/3维持在糖尿病前期状态，1/3在有效的控制和管理下恢复正常。可见，糖尿病的系统性管理的重要性。 04糖尿病该怎么管理？  糖尿病的影响因素是非常多的，2型糖尿病有较强的遗传倾向，同时生活方式相关性也相对较高，糖尿病的治疗方式的“五架马车”也是所有的四高疾病里最多和最复杂的。 “五架马车”里包括：药物治疗、饮食管理、运动管理、自我监测、健康教育。 因为医疗资源的匮乏，大部分只能做到药物治疗这一步，导致糖尿病的的控制率非常低。从而引起各种急慢性并发症的出现。 药物治疗 主要分为降糖药和胰岛素，前期主要以药物治疗为主，可增强靶器官的敏感性和促进胰岛素的分泌，如血糖情况控制仍不理想患者可使用胰岛素治疗。遵医嘱服用， 不可自行增减量。  原则： 1、合理控制总能量的摄入； 2、平衡膳食，摄入均衡； 3、定时定量； 4、少食多餐。  运动管理 原则： 1、适度合理，循序渐进； 2、长期坚持； 3、个性化运动方案。  自我监测 因血糖每个时间段标准不同，不同时间段的血糖监测意义不同，每个患者血糖波动情况也比较大，高血糖可导致各种畸形并发症，血糖过低可有生命危险，监测血糖的意义是非常巨大的。尤其是这几类患者：刚确诊糖尿病患者，刚刚调整了药物患者，血糖控制差患者。 自我监测除了监测血糖以外，还要监测各种并发症的症状以及药物副作用，尤其是低血糖情况。 健康教育 每个糖尿病患者都存在知识缺乏的情况，因为医疗资源的匮乏，没有办法对每一个患者都做到针对性的健康教育。因为并发症众多，自我监测的内容是什么，现有的情况和危险因素，更容易发生哪方面的并发症都是我们需要了解和清楚的。 总结 糖尿病是个长时间多损伤多并发症的疾病，尤其是2型糖尿病。但是这个疾病是可控可治的。养成良好的作息和生活习惯，定期体检，早期系统管理及治疗，糖尿病前期甚至可以逆转。希望每一位患者都能足够重视 |
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