| 天人地 |
2021-03-07 21:33 |
随着人们对健康的关注和生活水平的提高，血脂问题越来越引起人们的注意。不少人因为「三高」而苦恼不已。也有相当一部分人对此并不在意，直到出现了心梗、脑卒中等严重后果才意识到血脂控制的重要性，但已为时过晚，不但要花费数倍的人力、财力、精力，其后果往往是无法逆转的。因此，关注血脂健康已成为现代人不可回避的问题。那究竟如何「掌握」自己的血脂呢？
首先，一级预防是针对未患动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，目的是防止动脉粥样硬化性心血管疾病的发生；二级预防包括所有已患动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，包括冠心病、卒中、外周动脉疾病、颈动脉疾病和其他形式的动脉粥样硬化性血管疾病。
其次，要明确自己的「目标」
1、一级预防：高危人群的理想 LDL-C < 2.6 mmol/L（100 mg/dl）或非 HDL-C（即总胆固醇－HDL-C）< 3.4 mmol/L（130 mg/dl）；而在低危人群或缺乏其他危险因素的个体中，理想 LDL-C 水平为小于 2.6～3.3 mmol/L（100～129 mg/dl）或非 HDL-C 水平小于 3.4～4.1 mmol/L（130～159 mg/dl）。所谓高危人群，简单来说就是合并了其他危险因素，如吸烟、高血压、糖尿病、低 HDL、有动脉粥样硬化性心血管疾病家族史等。
2、二级预防：LDL-C 的最佳水平为 1.8 mmol/L（70 mg/dl）或更低，非 HDL-C 的最佳水平设为低于 2.6 mmol/L（100 mg/dl）。
第三就是应该采取的措施在这里要强调的是，生活方式干预是防治动脉粥样硬化心脑血管疾病的基石。
1、改变饮食习惯
减少饱和脂肪酸的摄入，应小于总热量的 7%，至少低于 10%。反式脂肪酸的摄取应低于总热卡的 1%（甚至更少），饮食胆固醇摄取量低于 200 mg/d。多吃水果，蔬菜和纤维类食品；食用含高纤维的碳水化合物（强调是全谷类）或单不饱和（或）多不饱和脂肪酸（从菜籽油和坚果中获取）取代过量饱和脂肪酸的摄取；多食富含 n-3 脂肪酸的鱼类；低盐高钾饮食；少吃熟成品食物、高糖饮料、甜品或烘烤食品。（呵呵，好难有木有，这些是大多数人的挚爱哈，越是香的东西越要抵住诱惑，考验...... 考验...... 考验......）
2、控制体重
对于亚洲人群而言，正常 BMI 水平为 18～22.9 kg/m2，超重为 23～24.9 kg/m2，肥胖为 >25 kg/m2，若肥胖者不能达到正常 BMI 标准，则应使体重降低 10%，这可使糖尿病风险降低并改善糖尿病前期者的代谢综合征。（在人类进化的数千年中，常常是饥一顿饱一顿，吃了上顿没下顿，因此，基因计划的结果就是在你吃饱后玩命地储存，以防后续的几天吃不上。可惜现在上顿还没消化、就要吃下顿了，一顿更比一顿香，储存在身体里的可就变成肥肥肉喽）。
3、适量运动
每天约进行 30 分钟的中等强度体力活动，活动应为有氧运动，每周 5-7 天。（有氧运动是指不那么激烈的运动，运动完之后也不会腰酸背痛，而是心跳微微加快，不超过 170- 年龄为宜，身体微微出汗，越活动越舒服，游游泳、走走步、太极拳、广场舞，呵呵，奏是这么痛快淋漓）
4、坚决戒烟
吸烟会破坏动脉血管的内皮，是导致动脉粥样硬化的重要危险因素。（想象以前家里生火的烟囱哈，烟熏几个月内壁就开始毛糙了，过几年烟囱里面就会越来越窄，吸烟最大的危害是损害全身动脉血管的内皮，让你的血管长上讨厌的粥样斑块，血管越来越窄，届时就有的惨了，呵呵，抽吧，让你抽，要想动脉硬化，每天一包烟，最多 40 年，每天两包烟，最多 30 年，如果你血压也高，或血糖也高，或血脂也高，抽烟后见神仙也会越来越快）
5、限制饮酒
男性每日不超过 28 克酒精，女性每日不超过 14 克酒精。（少量饮酒、愉悦身心，酒后话多、疏解心情，所谓小酌益心、多饮伤身，为了应酬伤胃伤心实在不值得）。
对于合并了其他危险因素的患者，或单纯生活方式改变不能有效使 LDL-C 或非 HDL-C 达标者，就需要去医院考虑加用药物治疗了。现在唯一有证据支持可明确降低胆固醇的药物为他汀类。（不要看到说明书上写的辣么多不良反应就不敢吃药了，写得越细，吃起来才越放心。发生不良反应的毕竟是极少数人，否则国家也不会批准使用这种药物了。刚开始吃后第一个月需要查一下肝功和肌酶，绝大多数人复查后可以继续服用）DASIS-CHINA 等研究显示，中国动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群 LDL-C 达标的他汀最常用剂量为：瑞舒伐他汀 5～10 mg，阿托伐他汀 10～20 mg，匹伐他汀 1～2 mg，辛伐他汀 20～40 mg，氟伐他汀 40～80 mg，普伐他汀 20～40 mg。若单用他汀类药物不能使 LDL-C 降至 1.8 mmol/L 时，仍可联用第 2 种降胆固醇药物，应考虑联合应用胆汁酸螯合剂或依折麦布使其达标。当 LDL-C 达标而非 HDL-C 和甘油三酯仍然升高时，可加用贝特类药物、烟酸或高剂量的 n-3 脂肪酸，降低 TG。
总之，控制血脂是一个长期的过程，需要定期监测、评估。应重视生活方式改善在其中的「基石」作用，这是最安全有效的「治疗」方法。
脑血栓最易偷袭六种人
脑血栓，一个非常可怕的名词，周围的很多人往往因为它的发作，而瞬间离世！无数的悲剧，时刻让我们警醒！脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。
人体的健康血液在人体血管内流动，成年累月，容易滋生很多血脂垃圾及毒素，并形成栓状物质，凝固在血管内壁，动脉血流受阻，久而久之形成动脉粥样硬化！而，动脉粥样硬化，是脑血栓发作的根源！当这些粥样硬化的物质堵塞在脑部血管时，脑部血流循环受阻，栓状物质堵死血管，诱发脑血管破裂、脑堵塞、脑中风等，随时随地要人命！那么，脑血栓既然这么可怕，哪些人又是脑血栓最容易偷袭的人群呢？
脑血栓最易偷袭人群一：祖上脑血栓、下辈会遗传
如果祖上或者父辈、母亲辈有脑血栓问题的人，一定要引起注意！由于遗传因素，人体的血型等问题容易被复制、血液环境相似，有很大可能患上脑血栓！
脑血栓最易偷袭人群二：常患高血压、最易脑血栓
高血压人群，是脑血栓的主流人群！当人体需要升高时，已经证明血液环境存在很大的问题，血脂垃圾过多、血栓过多，血流通不过时，才给血管造成很大的压力！所以，高血压人群一定要当心！
脑血栓最易偷袭人群三：患有心脏病、血栓最要命
当人体出现心脏问题时，就说明血液中的栓状物质已经开始堵塞到心脏泵血的供应通道，出现心脏供血不足等心脏疾患！所以心脏不好的人，血液环境很糟糕，如果这些栓状物质运行到脑部，那就非常危险了！
脑血栓最易偷袭人群四：平时血脂高、血栓易堵脑
平时血脂高的人，是脑血栓的重要发病人群！血管里的脂质物质，随着血液流动至脑部，并在血管形成栓状并堵塞，久而久之，就会硬化，血流无法通过，脑血栓就会随时要人命！
脑血栓最易偷袭人群五：脑部常缺血、易患脑血栓
当脑部经常出现缺血或者缺氧的时候，就要重视自己的脑部血管问题了！脑供血不足、闹营养跟不上、脑供血就不足，全是因为脑部血管毒素引发，所以脑缺血，平时一定要注意！
脑血栓最易偷袭人群六：血液易粘稠、脑部咋忍受
一般中老年人，血液内环境脏，血液黏连在一起，黏糊糊的黑油脂，堆积在一起，出现血稠！血稠的血液，是最容易黏连在一起，如果黏连在脑部，就特别容易堵塞脑血管，不仅引起脑血栓，同时更会引起血管破裂等要命的情况发生！
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