| 天人地 |
2021-04-15 14:26 |
“我只要一躺在床上，就感到小腿有一种说不清的难受，既不是疼，也不是酸，就是感觉麻麻的、痒痒的。两条腿伸直，感到不舒服；屈起来吧，也不舒坦，反正怎么放都不合适。就这样，翻过来，转过去，不断地折腾，我老公也被我搅得睡不安稳。不过，要是按摩一下小腿，或者拍打一下，甚至起床走走，或者蹲一蹲，感觉就会好很多。但是我是要睡觉的啊，总不能老动吧。现在，我都害怕躺到床上了……”王女士一进心理科诊室就忙不迭地诉说起来。经过检查才明白，原来她患了“不安腿综合征”。
“不安腿综合征”是发生在睡眠过程中的一种病症，是在安静状态下出现难以名状的下肢不适感，迫使下肢产生不自主的运动，影响患者睡眠；白天却想睡，还出现记忆力下降，精力不集中，影响正常的工作和学习。
此病的病因与遗传、受惊、疲劳引起腿部血液供应不良，糖尿病等身体代谢异常，以及服用某些药物（特别是某些精神类药物）等因素有关。也可以与贫血、缺铁、尿毒症、周围神经病、甲状腺功能减退等疾病同时存在。
针对这类患者，先要探究背后的焦虑或抑郁心理因素。平时要注意加强腿部的运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。每天睡前洗脚后搓脚心，直到发热、发红为止，以帮助改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺血症状。
饮食方面，做到少吃荤多吃素。戒烟，包括被动吸烟，杜绝尼古丁等毒素对血管收缩和增加血液粘稠度的有害作用。
病情轻的病人，一般无需治疗，但要注意避免疲劳、受惊、外伤。罹患贫血、糖尿病或癌症的病人，应积极治疗。这些原发病得到诊治后，由其诱发的“不安腿综合征”，就有可能随之缓解。
对于无明显原因的重症病人，应该进行整夜多导睡眠仪检测，以便进行有效的对症治疗。
良好的睡眠质量不可或缺
如今，人们因工作压力大，晚上经常加班，凌晨时分以后上床者不在少数，这类人尽管非常疲劳，还是辗转反侧难以入眠。好不容易睡着了，又时常惊醒，在床上发呆到天亮。时间一长，白天时常犯困，没有精神，脾气也越来越暴躁，家人和同事都觉得这类人越来越难相处了。我们在临床中发现，失眠者中至少1/3的人晚上11时以后再入睡。失眠者平均年龄段也提前到了30至50岁的中青年，中医证属肝郁阳亢。
中医在防治失眠伴慢性疾病方面大有可为，临床上多以疏肝解郁、平肝活血，兼以补肾健脾、润肺宁心等法，辨证加减，针对以失眠为主症的相关性慢性病，能达到标本兼治的疗效。
中医认为晚上11时至凌晨2时是人体最佳睡眠时间段，错过这个时间段，睡眠质量大打折扣。至于睡眠时间则因人而异，个体差异较大，并非睡得越长就越好。对此不必强行规定，只要顺应自身生理节奏即可。每天睡眠时间不可过少，必须保持在4至5小时以上。如果长期睡眠不足，会导致百病丛生。
睡觉打鼾为啥白天仍昏昏欲睡
打鼾一度被认为是睡得沉睡得香的表现，后来人们发现晚上鼾声如雷的人白天照样昏昏欲睡，精神状态大打折扣。其实，打鼾带来的健康问题还真不少。
那么，打鼾是怎么发生的呢？原来，当上气道存在狭窄的情况，在睡眠呼吸时，气流在狭窄的气道中通过，与软腭舌体等软组织在气流作用下振动共同作用，形成鼾声。当气道狭窄到一定程度，就会出现气道阻塞的情况，导致呼吸暂停。睡眠中反复出现多次呼吸暂停，就会导致夜间缺氧，进而反复憋醒而中断睡眠，使睡眠片段化，浅睡眠增多，深睡眠减少，睡眠质量差进而导致白天疲倦乏力、精力不集中、昏昏欲睡，甚至出现嗜睡。
睡眠时打鼾严重伴有反复憋气则称为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。现代医学已经证实，睡眠呼吸暂停引起交感神经功能紊乱、胰岛素抵抗及炎症因子释放，是高血压、糖尿病及冠心病的独立危险因素。睡眠呼吸暂停不仅影响糖代谢，也影响脂肪代谢。我们发现睡眠呼吸暂停患者大多伴有高血脂、脂肪肝，血脂高会增加动脉粥样硬化的风险。
所以，打呼噜的危害性很大，正所谓“打鼾非美梦，鼾起来真要命”！因此，如果患有严重的睡眠呼吸暂停，不治疗就会危及健康，损害生活质量。
临床上主要诊断方法是多导睡眠监测。一旦确诊，患者也不要怕。常用的治疗方法有行为治疗、呼吸机治疗、手术治疗以及口腔矫治器等。医生根据患者个体情况合理运用上述方法后，疗效都不错。 |
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