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huozm32831 2021-05-10 17:30

同事的父亲发生了急性心梗。老爷子从清晨5点就开始出现胸痛、呕吐的症状,中途还晕倒过一次,后来又苏醒过来,但一直坚持到晚上8点才跟儿子说。
儿子接到消息,赶紧拨打“120”,不过带着老爷子到了医院后,已经错过了最佳血管再通时间,只能采取保守治疗。等病情稳定之后,进行了介入治疗。但大面积的心肌已经坏死,遗留了心力衰竭的后遗症。

一、老年人出现胸痛时要万分小心
事后大家问老爷子,为什么当时不早些打电话呢,早打电话,就可以把心肌细胞抢救回来,不用遭那么长时间的罪,也不至于变成心力衰竭。老爷子有点不好意思,说自己怕给孩子添麻烦,他认为自己呕吐就是吃坏了东西,食物中毒了。想着“吐净、拉净”也就好了,没想到会有这么重的疾病。
华子说,老年人群在出现胸痛的时候一定要万分警惕,因为这有可能是急性心肌梗死的信号。尤其是那种带有憋闷感,并伴有大汗的胸痛,而且疼痛部位是“一片”,不是一个点疼痛,极有可能是急性心梗,一定要马上拨打“120”求救。争取在2小时内重新开通血管,可以挽救大多数的心肌。

二、有些心梗症状并不典型
心肌梗死典型的症状是胸痛,大多数人警惕性还是很高的,但是有些心梗发生时,可能会出现不典型的症状,需要格外当心。比如说文中华子同事的父亲,出现的呕吐症状,是因为心脏下壁靠近膈肌,在发生下壁心梗的时候,心肌坏死物质容易刺激到膈肌,引起膈肌痉挛,就会出现呕吐的症状。
有些人心肌梗死的时候,表现的并不是胸痛,而是紧缩的嗓子痛;或是出现类似胃痛的上腹痛;或是放射至左侧的后背、肩膀、手指等部位产生疼痛;也有人出现颈部疼痛、下颌疼痛,甚至出现牙痛,最后查出来都是心肌梗死。

三、出现心肌梗死时如何自救
如果自己出现疑似心肌梗死的症状,首先要拨打急救电话“120”呼叫救援,然后通知亲属。如果意识清醒,可以采取卧位休息,不要移动,等待救援。如果身边有亲属,要尽量保持患者的意识清醒,不要给患者喂水,也不要乱服药物。
如果患者发生昏迷,要把患者头偏向一侧,避免口中呕吐物呛入肺中,引起窒息。触摸患者颈动脉,如果搏动消失,意味着心脏停跳。此时需要做心肺复苏,可以争取抢救时间。在乳头连线的中点处,双掌叠压,利用身体的力量进行按压,按压的深度是5厘米,频率是每分钟100次,直至急救车到达。

四、要注意对心肌梗死的预防
发生心肌梗死的主要原因,是冠状动脉粥样硬化斑块的破溃,诱使血小板聚集形成血栓。老年人群如果患有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,或是有长期吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯,都有可能造成冠状动脉发生粥样硬化。
如果确诊了粥样硬化,需要服用他汀类药物,最好把低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至1.8mmol/L以下,可以把不稳定的斑块转化为稳定的斑块,避免破溃。危险程度高的人,同时还要服用阿司匹林,可以抑制血小板,预防血栓的形成。

总结一下,老年人在出现胸痛症状的时候,一定要警惕出现了心肌梗死,除了胸痛,其他部位的疼痛也要注意提防,如果自己无法辨别,千万不要怕“麻烦”他人,赶紧打电话,“一场虚惊”总是要好于“追悔莫及”。


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