| 厨爹 | 2021-06-06 20:35 |
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随着经济的发展和医学的进步，我国人均平均寿命明显提高，这也导致老龄化社会的来临，老年性疾病也就越来越多见了。 我想大家都见过很多“罗圈腿”的老人痛苦艰难的在街上走着。 问：那老年人的“罗圈腿”是正常的吗?老年人“罗圈腿”需要治疗吗? 答：老年人的“罗圈腿”除非是先天性的，一般都是后天的，这是不正常的，是说明老人患上了严重的骨关节病;老年人得了“罗圈腿”一般是需要治疗的。 今天，我就想跟大家说说“老年人膝关节疼痛常见疾病——膝关节骨关节病”。  骨关节病好发于老年女性，其病因与“基因、雌激素水平下降、劳损、退变等”有关。 一、骨关节病都有哪些症状呢?也就是说患者有什么不舒服吗? 1、疼痛 关节疼痛是绝大多数患者就诊的第一主诉，初期多为非持续性的轻中度疼痛，休息可缓解，受凉时可诱发或加重疼痛;随着疾病的进展，疼痛可能首先影响上下楼梯或蹲下起立动作。疾病进展到中期时疼痛症状会进一步影响到平地行走。晚期可以出现持续性疼痛而明显影响活动，甚至影响睡眠及非负重活动。  膝关节炎早期影响膝关节活动不明显，多表现为膝关节长时间固定姿势后改变体位时短时间不灵活感。在早晨起床时关节僵硬活动度下降，称之为“晨僵”，一般晨僵持续时间短，多在30分钟内，活动后可缓解。晚期关节活动可能明显受限，甚至导致残疾。 3、关节畸形 早期畸形不明显，随着疾病进展、软骨层变薄、半月板损伤脱落或骨赘增生等变化都可导致膝关节出现明显内翻、外翻、旋转畸形。膝内翻畸形时骨关节炎最常见的畸形。 4、关节肿胀 部分膝关节会因骨质增生或关节积液会出现关节肿胀。  关节软骨有减少关节摩擦力的功能，当关节软骨破坏、关节面不平整时，关节活动会出现关节摩擦的感觉或嘎吱作响，称之为骨摩擦感(音)。 6、肌肉萎缩 晚期患者会出现持续关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩从而引起关节无力。患者行走时常会感到腿软、关节不能完全伸直或活动障碍。 二、得了这个病怎么办呢? 建议到医院拍个片子，看膝关节骨头有多大问题，一般需要拍膝关节负重正侧位X线片。如果不严重的，可能需要做核磁共振检查来了解关节内半月板及韧带和软骨的情况。  答：需要根据病情严重程度进行阶梯治疗。 第一阶段：对于偶尔出现的膝关节的症状，首先需要进行的是保守治疗，注意休息，减体重，保暖，减少活动一段时间，疼痛等症状就会好转。 第二阶段：对于第一种保守治疗无效的病人，可以在前期理疗的基础上加用非甾体消炎药，如扶他林、芬必得等，局部外用消炎止痛的软膏或者膏药，还可以合用一些疏经通络的中药;  第四阶段：对于上述任何保守治疗都无效的患者，严重影响了生活质量的，而且影像学检查发现明显的关节磨损畸形的患者，可以选择手术治疗，手术方式根据病情不同而采用不同的手术方式。(一般分为胫骨高位截骨、单髁关节置换、全膝关节置换。) |
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