| 沙漠之虎 | 2021-07-09 08:33 |
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核心提示：突然发现自己变丑了，下巴上翘、嘴唇肿大、鼻子变宽、皮肤粗糙，连平时穿的鞋子都穿不上了，当心是生长激素型垂体瘤在作祟。 爱美之心，人皆有之。可如果是突然发现，自己变丑了，下巴上翘、嘴唇肿大、鼻子变宽、皮肤粗糙，连平时穿的鞋子都穿不上了，这时候就要上心了。广东省第二人民医院神经外科副主任医师王墨提醒，当心是生长激素型垂体瘤在作祟。 鼻变宽唇肿大 竟是垂体瘤惹的祸 广州的黄女士（化名）今年49岁，近段时间出现了一件令她十分崩溃的事情。 她发现自己的容貌出现改变，声音变得粗犷。当时她认为是人上了年纪，正常的相貌改变，也没多想。 可是，随着时间的推移，她越来越丑，鼻子变宽，嘴唇肿大，并且手脚变大变粗，平时自己穿的36码完全穿不进去，晚上睡觉打鼾越来越严重，近期还被查出高血压。 感觉不对的她去到医院，辗转找到广东省第二人民医院神经外科副主任医师王墨。完善核磁共振检查，结果显示，黄女士脑部有一个“花生米”大小的肿瘤。因此，王墨诊断黄女士为生长激素型垂体腺瘤。  术前，箭头所指为肿瘤 王墨介绍，垂体位于大脑底部的中央位置，虽然只有豌豆一般大小，但拥有强大的内分泌功能，可分泌生长激素等在内的多种激素，人体的各种生命活动大多离不开它。 由于外界刺激、遗传等各种各样的因素，垂体上长出肿瘤，称之为垂体瘤。垂体瘤一旦出现，人体的腺体、器官功能也就跟着乱了套。 生长激素分泌过多在青少年可导致巨人症，在成年则导致肢端肥大症，而且不止骨骼的改变，心肌增生可导致肥厚型心肌病，血管平滑肌增生可导致高血压病，肠道增生可导致自发性肠扭转、甚至肠梗阻等等。 不用开颅 经鼻蝶微创手术切除肿瘤 一听说脑子里长了瘤，黄女士的心情变得沉闷了。“脑子里做手术会不会傻啊？会不会瘫？万一做了手术醒不来怎么办？”一个个直击灵魂的问题让她忐忑不安。 王墨表示：“垂体瘤大多是一种良性肿瘤，以往切除这种垂体瘤是需要做开颅手术的，但是随着医学设备和医疗技术的迅猛发展，目前可以采用神经内镜经鼻蝶手术来切除垂体瘤，从而大大减少对脑部的创伤。” 为什么瘤子明明长在脑壳里，手术却从鼻子里面去做？ 王墨耐心解释，大多是一种良性肿瘤，以往切除这种垂体瘤是需要做开颅手术的，但是随着医学设备和医疗技术的迅猛发展，目前可以采用神经内镜经鼻蝶手术来切除垂体瘤，从而大大减少对脑部的创伤。 听完医生的解释，黄女士最终同意手术切除。王墨通过经鼻蝶入路微创手术为黄女士成功切除了垂体瘤。目前，术后恢复良好。 黄女士感激万分，握着医生的手非常感激地说道：“真是多亏了您呐！”  术后，成功切除 专家提醒 出现这些症状需警惕垂体瘤 生长激素腺瘤虽然不大，但是生长激素过多分泌引起的危害可是极大！生长激素腺瘤多发展缓慢，症状隐匿，不容易引起注意，且该病在人群中总体发病率低，相对少见。 王墨提醒，除出现前额突出，下颌突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容，生长激素型垂体瘤还可以引起以下表现： 第一，头痛伴视力下降、甚至失明，肿瘤增大引起脑积水，可导致昏迷、死亡； 第二，骨关节疼痛，易被误诊为风湿性关节炎等； 第三，继发糖尿病（垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高），易被按一般原发性糖尿病治疗； 第四，睡觉打鼾，出现睡眠呼吸暂停综合症，可致猝死； 第五，心脏肥大，心功能衰竭，可致猝死。 王墨建议，糖尿病患者可考虑常规检查生长激素，排除生长激素型垂体瘤继发的糖尿病。如果是生长激素垂体瘤引起的糖尿病，在肿瘤全切后，糖尿病可能会治愈或者明显缓解，可不再使用或者显著减少降糖药物使用量。 如出现不明原因关节疼痛、打鼾明显，或成年后鞋码逐渐变大的情况，可至神经外科门诊抽血化验生长激素，明确是否是由于生长激素型垂体瘤导致。 |
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