| wcg112233 | 2021-07-21 21:29 |
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心绞痛，是由于冠状动脉血流量不能满足心脏需要所引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧。具体症状表现为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。发作时感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴濒死的恐惧感。 硝酸甘油片、速效救心丸均可用于冠心病心绞痛的治疗及预防。 心绞痛急救药使用方法 01 硝酸甘油片 患者须知： 硝酸甘油应舌下含服，不可以咀嚼、压碎或吞服； 一旦有心绞痛急性发作的迹象，应在舌下或在口腔颊粘膜处含化1片。可每5分钟重复一次直至症状缓解； 若硝酸甘油作为预防性治疗，应在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5到10分钟用药； 硝酸甘油治疗有时会伴有头痛。对于有头痛反应的患者，头痛可能是药物产生效力的标志。  1、连服3片无效，一定要打120； 若含服3次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫120，而且不能随意搬动病人。 2、含服硝酸甘油时，坐着效果最好 坐位含服比躺着、站着都好；站位，引起体位性低血压会诱发脑供血不足出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。 3、千万别用水送服 舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后5分钟达到最大效果。用水吞服起效慢，而且肝脏对其有降解作用，只有约8%的药物成分被吸收，这就让药物的作用大打折扣，失去了急救的效果。 4、冠心病患者，随身携带，但别贴身保存 随身携带的硝酸甘油，尽量避免装在贴身的衣服口袋内，因为硝酸甘油挥发性很强，要避免受体温影响加速药物失效。 5、避光保存，定期更换 硝酸甘油在室温、密封、避光条件下有效期是在生产日期后的3年内，超出有效期后会无药效。但是有的硝酸甘油因反复打开瓶盖，3-6 个月就可能会失效。 失效的硝酸甘油，在舌下含服时，不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现。 02 速效救心丸 患者须知 速效救心丸的主要成分是川芎、冰片，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。 用法：含服，急性发作时，一次10～15丸，嚼碎再含到舌下，加速其发挥作用。 速效救心丸—注意事项 早期使用：出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服； 要用舌下含服，吸收快； 记得坐着吃，千万别站着； 在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药；  速效救心丸是一种棕色滴丸，有特殊香味，有效期一般为1年。如果发现药物变软、变黏、变色、破碎，如果舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味，或烧灼感、清凉透心感，应迅速更换新药。 何时选用硝酸甘油？ 心绞痛急性发作时，应优先选用硝酸甘油。 硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物, 作用确实；硝酸甘油片起效快，舌下给药2～3分钟起效、5分钟达到最大效应。 当速效救心丸效果不明显时，应选用硝酸甘油。 心绞痛发作较为频繁，且持续时间也较长，每次发作都持续10分钟以上，如果服用速效救心丸5分钟仍然没有效果的话，应立即舌下含服硝酸甘油。 何时选用速效救心丸？ 当 硝酸甘油效果不佳时，可选速效救心丸。 临床研究证明，由于基因多态性等因素的存在，硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著。 当 有严重低血压及心动过速时，可选速效救心丸。 南京中医药大学的临床研究，舌下含服10粒速效救心丸，自含药起始，至含药后第5分钟均未见血压变化。另有研究，速效救心丸对心率无影响或减慢心率。 当 存在硝酸甘油禁忌症时，可选速效救心丸。 硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌症时，可选用速效救心丸。 |
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