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huozm32831 2021-08-10 10:50
          

一、女性心脏病没有引起足够重视
判断题:
每年因心脏病死亡的女性人数超过了因乳腺癌和肺癌死亡的女性人数的总和。
女性心脏病发作后1年死亡风险高于男性,糖尿病是心脏病的危险因素。
答案:
上述所有陈述都是正确的。专家说,许多女性(甚至部分医生)都未意识到性别与心脏病的关系,而这些还只是冰山一角。
“女性倾向于认为乳腺癌是最大的健康威胁。其实,心脏病仍然是女性(甚至年轻女性)的头号杀手。但是此信息尚未得到充分认可”,纽约大学医学中心妇女心脏项目主任、《妇女健康完整指南》作者、心脏病学家戈德伯格( Nice Goldberg)博士说。
来自宾夕法尼亚州西雷丁的内科专家戴夫( Dave Woynarowski)博士对此表示赞同。“如果了解心脏病发作及因其死亡的女性人数,会让人大吃一惊。尽管如此,许多女性似乎并未意识到心脏病的威胁有多大”。
美国心脏学会(AHA)报告指出,2004年有4210万女性罹患心血管疾病,约46.1万人因此死亡。
此外,戴夫还表示,心脏病的症状和危险因素经常被忽视,有时甚至被医生忽视。
“即使在急诊室,医生也会将女性的症状归因于心脏病以外的其他疾病。医患双方都未引起足够重视”,他说。
女性心脏病发作,症状可能不典型。

二、女性心脏病的认识误区
1、判断题:
只要胆固醇和血压水平正常,就不用担心心脏病发作。
答案:
错误。虽然胆固醇和血压都是心脏病的危险因素,但戈德伯格表示,此说法显然未足够重视其他可能起作用的因素。
戈德伯格说,“家族史是非常重要的因素,体重和血糖也是。许多超重或罹患糖尿病的女性并未接受心脏检查,而此类因素却是导致心脏病的危险因素”。
2、判断题:
雌激素和其他激素可保护女性免受心脏病的侵害,因此年轻女性不必担心。
答案:
错误。“目前最大的误解之一就是认为年轻女性不会罹患心脏病或出现心脏病发作,或她们不必担心与心脏病相关的危险因素。但是没有什么比这更偏离事实了”,纽约市蒙特菲奥里医疗中心的心脏病专家朱丽( Julia Shin)博士说。
她还表示,年轻女性确实会出现心脏病发作,而且往往是致命的。
据美国心脏学会称,55岁以下的女性每年有多达16000例与心脏相关的死亡案例和40000例与心脏相关的住院治疗案例。

3、判断题:
怀孕期间发生的健康事件(例如先兆子痫或妊娠期糖尿病)可能是日后罹患心脏病的危险因素。
答案:
正确。“先兆子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等情况被认为会在婴儿出生后就消失。但是现在已明确此类情况的影响持续存在,并增加了心脏病的患病风险”,戈德伯格说。
先兆子痫会使女性在中年时罹患心脏病的风险增加2倍。妊娠期糖尿病常常为葡萄糖不耐受和其他糖尿病前期症状的征兆,可能导致肥胖和发生其他心脏病的风险,从而增加日后罹患心脏病的风险。
“因心脏病发作时距发生此类事件可能已有10年、15年、20年或更长时间,所以一位45岁或50岁的女性可能认为没有必要向其现在的主诊医生或心脏病专家提及其既往史,但是应告知医生,这是至关重要的”,戈德伯格说。
戈德伯格指出,如果患者突发心脏病,告知医生既往史尤为重要,“了解全部病史有助于获得正确的诊断和治疗,甚至可以挽救生命。”
4、判断题:
胃痛、恶心、呕吐、不明原因出汗和疲劳都可能是女性心脏病发作的迹象。
答案:
正确。虽然女性可能出现心脏病发作 。 的“典型”症状(例如胸痛和左臂疼痛),但戴夫指出女性更有可能出现“非典型”症状,包括肠胃不适,下颌、肩部或上背部疼痛,有时甚至只是极度疲劳。
戴夫指出,女性不一定有心脏病发作的典型症状,这是其疾病被忽视的原因之一,即使是医生也容易忽视。
关于心脏病症状,朱丽指出,需要注意一些迹象,例如异常的呼吸急促或活动能力突然
变化。
对于经常锻炼的人群,一天能跑8公里,但如果突然一天只能跑1.6公里,这就是值得注意的事情。如果发现自己每次用力时都会感到恶心、胃部不适和呕吐,这时就需要及时和医生沟通,朱丽说。
5、判断题:
心悸、心脏停跳感或心跳加快有时可能是心脏病的征兆,但并非总是如此。
答案:
正确。虽然任何与心跳相关的问题都可能是心脏病的征兆,但是专家说这不是一个硬性指标。有时也可能是与心脏健康无关的其他疾病或问题的迹象。
“我发现心脏症状有时也能提供其他疾病的线索,特别是在心悸、心脏停跳感或心跳加快时。这些症状可能与甲状腺功能亢进、更年期激素变化、压力增加或过度紧张有关。这可能不是心脏病,但是检查心脏的健康状况仍有助于找到并解决其他导致心脏症状的问题”,戈德伯格说。

三、心跳过快、过慢、不齐,是冠心病吗?
1、判断题:
潮热是更年期症状,而不是心脏问题的预兆。
答案:
错误。虽然潮热最常与围绝经期和更年期的激素变化相关,但也可能是某些心脏疾病的征兆。
“这取决于潮热发生的方式和时间。如果只在坐着看电视或打电话时出现潮热,则可能是激素引起的。如果只在用力时才出现,则可能是心绞痛的症状”,朱丽说。心绞痛属于一种与心肌相关的心脏病。
什么时候需要就诊?朱丽说,“当症状对自己造成困扰时应就诊。但更重要的是,症状是否与总体健康情况和心脏病风险因素(包括高血压、高胆固醇血症和心脏病家族史)
匹配。”
2、判断题:
为了预防心脏病,所有女性应每天服用低剂量阿司匹林。
答案:
错误。戴夫表示,并非所有女性都需每天服用阿司匹林,也并非所有女性均会从阿司匹林中获益。
虽然研究表明,阿司匹林的抗炎作用有助于预防具有心脏病史的患者出现心脏病发作,但是经常使用非甾体抗炎药(包括阿司匹林)也会明显增加胃肠道和脑部出血的风险。对于无心脏病危险因素的女性而言,每天服用阿司匹林的风险远远大约其他心脏获益。
四、阿司匹林是否人人适用?
戴夫说:“如果没有心脏病的危险因素也无心脏病家族史,那么就不需每天服用阿司匹林。”
判断题:
吸烟会增加心脏病发作的风险。
答案:
正确。据美国心脏病学会的统计,平均而言,吸烟女性较不吸烟女性早19年罹患心脏病。


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