| 厨爹 | 2021-12-12 16:56 |
中老年人是肺癌的高发人群，在癌症到来之前身体一点症状都没有吗？难不成只能等待？ 最近，听到一位癌症患者的故事，大叔现在已经快60岁了，一直都感觉身体挺健康的，也没生过病，几乎没去过医院。 哪怕是头痛脑热，在家吃点儿小药，很快也会好转，但是疫情期间在家的时候，总感觉自己慢慢变瘦了。  可是这种体重减轻并没有慢慢好转，从150斤左右慢慢变瘦，逐渐降到了130斤左右，这三个月左右，大约20斤的肉，凭空消失了。 可是变瘦并不是好事，他突然感觉到胸痛明显，而且有了咳嗽和发热的症状。 难道这是肺炎？ 毕竟我国目前的科普很全面，大家已经对新型冠状病毒之后的症状有所了解，咳嗽和发热，这难道是不幸感染了？ 赶紧去医院做核酸检查，看看自己是不是中招了。 核酸结果出得很快，刚去医院排队做检查，两三个小时就出结果了。 结果仍然很欣慰，核酸结果是阴性，也就是说跟新冠关系并不大。 那为什么还会咳嗽呢？特别是在晚上还有低烧，有的时候体温能达到37.8℃，这种低热不是特别难受，但是总发烧也不是好事儿。  CT检查也很快，排队的人不多，做完之后稍等一会儿结果就出来了。 这哪是肺炎呀？ 报告单上写得很保守，说是右肺上叶有“占位”。 可是大叔平常也有一些医学常识，这占位可并不一定是好东西，于是赶紧找到医生联系住院，在进一步检查之后发现，这个“占位”可不一般，其实是肺癌。 “这肺癌来得太突然了，一点症状也没有！”，大叔心里很焦虑，感觉自己平时挺健康的，怎么突然就肺癌了呢？  可事实并不是电视里的那样，确实，咯血可能是肺癌，但是也有很多肺癌患者并不科学，最先发生的症状可能是咳嗽，胸痛，或者睡眠障碍。而这位患者所发生的消瘦和低热，其实也是肺癌发生时的全身症状。 那么在肺癌发生的时候，身体会有哪些症状会提醒我们呢？ 一、什么是肺癌？ 在讨论早期症状之前，我们先了解一下肺癌。 肺癌就是肺部的癌症，可是肺癌有多可怕呢，很多人又不甚了解。 看我国，肺癌的发病率和死亡率都很高，有数据显示，最近很多年来，我国的人口老龄化逐渐严重，而且大气污染以及吸烟的影响因素也很大，所以我国肺癌的发病率和死亡率都很高，甚至有逐年递增的情况，在国际上我们也是肺癌患者最多的国家。  不过与之前相比最值得欣慰的事情还是肺癌的治疗，由于科学技术的进步，在我国肺癌的5年生存率，已经从4%上升到12%了。 但是显然从速度上也能看到仍然有88%的患者无法挺过5年，在这段时间内就已经失去生命了。 虽然现有的很多抗肿瘤药物可以缓解病情，但是对于中晚期肺癌的效果仍然不好，我们还是没有办法全方面地战胜肺癌。 但是如果早期发现肺癌还是很有治疗期望的，在I期肺癌患者中，如果能够进行手术治疗，那么5年的生存率可以高达60%~70%。 如何才能增加肺癌的生存率以及降低死亡率呢？答案已经很简单了，就是在早期发现肺癌。 早发现，早诊断早治疗，这才是治疗肺癌的王道，比找寻一些药物，和寻找灵丹妙药更加务实。  二、早期肺癌的5种症状。 早期肺炎一点症状都没有吗？这并不一定也有一些症状，可以在早期发现。
但是这种咳嗽非常有特点，普通的感冒咳嗽咳两下之后把痰咳出来，肺部和呼吸道感觉好多了，可是肺癌的咳嗽会不一样，他最大的特点就是阵发性和刺激性的干咳。 请注意这里的用词：阵发性，以及刺激性干咳。 如果咳嗽是一阵一阵的，而且总感觉嗓子里咳不干净，咳了半天却没有痰，甚至有一些人用抗生素或者止咳药物之后效果还并不好，甚至逐渐加重了，这时候一定要小心，其实这很可能是肺癌的早期信号。 
这种表现在临床中也称为咯血，但是一定要区分，同样是从嘴里吐出来的血，一定要明确地判断是从胃里呕出来的，还是从呼吸道中“咯”出来的。
 要知道，一个人的体重，如果不是长期坚持运动锻炼，以及保持饮食，是不会有太大波动的，在短期内如果体重减轻5%就要小心了，我很快下降了10%，那么别犹豫赶紧去医院检查一下，很可能是身体中发生了癌变，这些癌细胞正在迅速消耗自己身体中的能量。 三、肺癌该如何筛查？ 虽然我们知道肺癌的一些症状，但是很多人有了疑问，我们应该在有症状的时候去医院筛查，还是在没有症状的时候就天天往医院跑呢？ 在我国，很多肺癌患者，在确诊的时候就已经是中晚期肺癌了，在这个时候很多患者甚至已经来不及手术，失去了手术的机会。 这也是我国患者发生肺癌之后，生存率变小的主要原因。  如果真的等到有症状再去检查，那么就已经晚了，甚至很多人并不觉得自己症状较重，这也会耽误最佳的治疗时机。 可是我们该怎么筛查呢？其实早期肺癌的筛查方法有很多，比如痰细胞学检查，痰液基细胞学，肿瘤标志物，以及我们所熟知的CT等影像学检查手段。 可是我们的筛查手段应该怎么选择呢？ 一定要围绕着一个核心的目标：用最简单的方法达到最好的筛查结果。  肺部的CT可以想象成扫描多个胸片，而且在完全去除周围组织结构的干扰后，分辨率非常高，所以能够检查出很多不容易发现的小病灶，也能很有效地显示出低密度小病灶。 曾有学者表明，CT可以发现所有直径在8毫米以上的肺癌结节，而且对早期肺癌的检出率比胸片检查至少要提高6倍。 在日本有学者表明，对于吸烟的高危人群来说，进行CT筛查能够使肺腺癌的死亡风险降低50%，而且肺鳞癌的死亡风险也会随之降低25%。 美国的肺癌筛查指南中也明确表明，推荐在高危人群中，使用低剂量螺旋CT进行辅助检查，帮助早期肺癌的筛查。  四、肺结节该怎么办？ 有很多人进行检查之后发现肺部有结节，可是这些结节该怎么办呢？是不是都是肺癌呢？ 这可不一定，具体要看所在的部位，还有结节的大小密度以及形状。 如果之前的肺部有结节，应该与之前的结果相比较，看看这种结节有没有变大。 特别是对高危人群，肺部结节的意义是很大的，应该定期随访，千万别忽视。 根据肺结节的大小，我们应该分情况讨论。 1.肺结节小于4毫米：每年做一次低剂量肺部CT。 2.肺结节小于6毫米：12个月内重新评估一次，如果没变化，那么每年再做一次。 3.肺结节小于8毫米：6~12个月内随访一次，如果没变化，那么18~24个月再随访一次，之后可以每年随访一次。 4.肺结节超过8毫米：这就要更加小心了，如果情况允许，建议三个月，6个月，12个月以及24个月都随访一次，在此之后，每年随访一次就够了。 总结。 肺癌的发病率是很高的，在2018年就有数据显示，肺癌的发病率是11.6%，肺癌可称为世界上最常见的癌症之一。 我们该如何应对肺癌呢？其实在肺癌的发生前已经有了很多症状，希望大家更加关注自己的健康问题，不要等肺癌已经发展到中晚期才开始接受治疗，这个时候就已经很难恢复到患癌之前的状态了。 如何有效地治疗肺癌，最重要的就是早发现早治疗，那么我们就应该重视肺癌的筛查，在平时多注意症状，每年都可以考虑进行一次肺部低剂量CT，看看自己的肺部有没有什么毛病。 特别是50岁以上人群，如果有吸烟的嗜好，那一定就要小心了，别把自己的肺不当回事儿。 |
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