人到中年，发际线逐渐上移，总是让人唏嘘人生好“秃然”。华子的一位朋友，在30岁的时候就已经成了“地中海”。不过他说，在网上看到脱发的原因主要是雄激素性脱发，秃顶肯定说明他的雄激素更多，能力更强。
华子看着他沾沾自喜的样子，忍不住告诉他，千万不要被“雄激素性脱发”的名字误导了，其实早秃的男人并不拥有更高的雄激素水平。

一、男人与女人都会遇到雄激素性脱发
对于大多数成年人来说，雄激素性脱发是最常见的脱发原因。而且这个问题并不仅发生在男性身上，女性也会遇到。无论男性或是女性，体内都同时含有雄激素与雌激素，只不过含量不同。
相对而言，男性体内的雄性激素水平高，遇到雄激素性脱发的概率更大，女性概率低一些。而且男性与女性的脱发模式不同，男性通常是额头两侧头发变少，逐渐延伸至头顶，发际线会逐渐后移，发际线形成“M”形。女性表现则是头顶发量减少，发际线变得不明显，但发际线后移比较少见。

二、秃顶的人雄激素并不会更多
很多人看到“雄激素性脱发”，就想当然地认为是因为身体雄激素水平过高，于是就联想到会让自己“更男人”。但实际的结果可能会让大家失望，在很早之前，就有过雄激素性脱发的相关研究发现，脱发的人与没有脱发的人，体内所含有的雄激素水平没有差别。
雄激素性脱发，是因为脱发的人毛囊细胞的受体对雄激素过于敏感。人体内的雄激素是睾酮，在5α还原酶的作用下，睾酮会转化为二氢睾酮（DHT）。而人体的毛囊上皮细胞中，有DHT受体，与DHT结合之后，就会使毛囊细胞进入休眠期，于是就出现了脱发。

每个人毛囊细胞上的DHT受体敏感性不同，所以在同样的激素水平刺激下，有人会脱发，有人就不会脱发。打个比方说，同样的辣椒，对于能吃辣的人不算什么，但对于不能吃辣的人来说，就会痛不欲生。
毛囊上DHT受体的敏感性，与遗传基因相关，有很大的遗传概率，如果父亲在年纪轻轻时出现了早秃，那么儿子基本上也会在相同的年纪出现脱发。不过雄激素性脱发对健康没有影响，只是影响美观，不必过于担心。

三、药物治疗主要是抑制DHT的生成
雄激素性脱发的病因，是毛囊细胞的DHT受体过于敏感，但现在还没有方法可以改变DHT受体的敏感性。所以现在的药物治疗方向，是减少DHT的生成。
主要用药是5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度那雄胺等），但不适用于女性。女性脱发者可以使用有对抗雄激素作用的螺内酯（男性脱发者不建议使用）。
5α还原酶抑制剂不会影响睾酮分泌，只会降低DHT，但DHT也是雄性激素，所以服药后可能会造成少数男性能力异常，不过在停药后可以恢复。

总结一下，雄激素性脱发是脱发的常见原因，但秃顶的男人雄激素水平不会更高，只是毛囊细胞上的受体对雄激素过于敏感，并不会“更男人”。在用药治疗时，有小概率造成能力异常，但停药后可恢复。
其实脱发不影响健康，只影响形象，华子认为一顶高质量的假发比吃药更实用。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。