| wcg112233 | 2022-03-09 12:00 |
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细菌耐药性已经成为全球严重的公共卫生问题。随着抗生素在各个领域的广泛使用，细菌耐药性也在不断增强。近年来，部分国家和地区甚至出现了对几乎所有抗生素耐药的多重耐药细菌，也就是所谓的超级细菌，人类再次面临感染性疾病的威胁。因此，合理使用抗菌药物不仅是医生、药师的事，更是百姓自己的事。 当您看病用药时，要记住奉行“四不”，学会“四问”，掌握抗生素的使用原则，避免陷入滥用抗生素的误区。  “四不”加“四问”帮您用对抗生素四不 不自行购买抗菌药物，有病先看医师，凭处方购药； 不主动要求医生开抗菌药物处方，需经过医师诊断是否存在细菌感染，方可酌情使用； 不任意服用抗菌药物，确定细菌感染时方可用药，不随意超剂量服用； 不随便停用抗菌药物，按时、按量服药，服够必需周期，不要随意停用或超时服用药物。 四问 一问：所得疾病与细菌感染有无关系？ 二问：必须要用抗菌素吗？ 三问：该药针对性强吗？如何服用，服用多长时间和有何禁忌？ 四问：用药后身体是否出现药物说明书中没有写明的不适症状？ 抗生素的使用原则 能用窄谱的不用广谱的，因为窄谱的抗生素针对性更强，副作用更小。 能用低级的不用高级的，因为高级抗菌药造成正常菌群失调的风险大，产生耐药后，就没有有效的药物可以替代了。 能用一种药解决问题的不用两种，因为合并用药的种类越多，不良反应发生率就越高；轻度或中度感染一般不联合使用抗菌药物。 如没有不能确定是哪种病原微生物感染，可经验性应用广谱抗菌药；但明确了致病的微生物后，最好使用有针对性的窄谱抗菌药，否则容易发生细菌耐药。 抗菌药物的使用误区 把抗菌药当成消炎药或治疗感冒药 抗菌药仅适用于由细菌引起的炎症，而对其他类型的炎症，如过敏性炎症、变态反应性炎症、烫伤引起的水泡等无菌性炎症无效。90%的感冒是病毒所致，无须使用抗菌药物。只有感冒合并细菌感染时，才可以使用抗菌药。 抗菌药越新越好，抗菌谱越广越好，价格越贵越好 每种抗菌药的特点不同，要因病、因人，根据致病菌的种类和特性，对“菌”下药，选择相对窄谱、对致病菌作用强、在感染部位浓度高的抗菌药，这样不仅可以取得最佳疗效，又能够避免或减少对正常菌群的杀灭或抑制作用。抗菌药物的疗效，主要取决于药物对致病菌的活性强弱，以及致病菌对药物的敏感性，与品种新老、价格贵贱没有直接关系。 症状消失马上停药 应用抗菌药需要足够的疗程，如疗程不够，稍有效就停药，病情可能因为残留细菌作怪而反复，甚至引发细菌的耐药性，因此应按医嘱确定何时停药。 服药期间饮酒 服药期间同时饮用含有酒精的饮料，有些药物可能会引起“双硫仑样反应”，表现为恶性、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等症状。服药量越大，饮酒量越多，副作用持续时间越长，所以在服药期间以及停药后7天，不要饮酒或饮用含酒精的饮料 |
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