| 厨爹 | 2022-03-22 23:00 |
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2018 年，南京一名 27 岁的在校研究生感冒发烧，因感觉「一种感冒药退热效果不明显」、 「自己体重大，要加倍剂量吃」，选择混吃感冒药。 最终对乙酰氨基酚过量,导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭，从入院到去世，仅仅7天。2 家三甲医院，数 10 名医护人员，也最终无法挽回这场年轻的生命悲剧。 我们的日常生活中，也存在着各种各样的用药误区： 几种药叠在一起吃，效果会更好吗？ 到底什么时候才能吃抗生素？ 降压药，真的是一辈子不能停的药吗？ 孕妇怀了宝宝，生病了还能吃药吗？ …… 药没吃对，不仅无法正确治疗疾病，反而可能会加重病情。今天，我们请到了药理学硕士谢望时医生，给大家讲讲吃药的「正确姿势」。 01 感冒药 误区 几种感冒药一起吃，治疗效果会更好  真相 感冒药一起吃不会好更快， 反而有安全风险。 说明 很多常见的感冒药都是复方剂型，就是把缓解各种症状的成分组合在一起的药物。 从类别上看（见下图，右滑），不同的感冒药可分为： 解热镇痛药、减鼻充血药、抗过敏药、抗病毒药、镇咳药、镇静药，要对症下药。 从成分上看，多种复方感冒药中都含有「对乙酰氨基酚」，需要通过肝脏代谢。一起「混搭」吃，不仅不会加速病情好转，反而可能因服用过量导致肝衰竭甚至死亡。 所以，真的不建议多种复方感冒药一起吃。  多种复方感冒药都含有对乙酰氨基酚 图片来源：自己做的 02 抗生素 头疼脑热，先来片阿莫西林再说。  真相 不仅没用， 还会增加耐药风险。 说明 发热、头痛、喉咙痛，很多人第一反应是「发炎」了，先吃颗阿莫西林「消炎」。 错啦！阿莫西林不是消炎药！ 发热、头痛、喉咙痛，很多是由病毒或者非感染因素引起的。阿莫西林是一种抗菌药，只对部分细菌有效， 而面临病毒、支原体等（如新冠、肺炎），就束手无策了。  图片来源：站酷海洛 盲目使用抗生素，还可能破坏正常的菌群，让耐药菌趁势做大做强，以后真正要用的时候，就用不了了。 03 抗生素 怕会有抗药性，差不多就停药吧？ 真相 抗生素滥用的两大误区： 一个是「不该用的时候用」， 一个是「用上了随便停」。 说明 很多人吃抗生素最怕产生「抗药性」，自我感觉良好了，就立马把药停了。 细菌一听可开心了，前脚自己还被抗生素杀得抬不起头，药一停，赶紧猥琐发育，重整部队杀个回马枪。 很多人停药不久、病情反反复复，最后还得灰头土脸地重新按疗程吃，耐药性起来了，得不偿失。  图片来源：站酷海洛 其实，抗生素的疗程设计是有道理的： 退热药就没疗程，因为它是缓解症状的药，按需使用；而抗生素是抗菌的，菌没杀完，不能撤啊。 总之，随意停药（尤其是抗生素）的行为不可取。 04 降压药 血压降下来了，不必再吃降压药了。 真相 血压降下来就自行停药， 不但前功尽弃，还会有生命危险。 说明 血压升高，本身就是一种复合效应的结果，需要持续性地控制。 别忘了高血压的另一个名字——「无声的杀手」，自己可能是「适应性高血压」。 这种情况下，即使血压高达 200 mmHg 以上也没有症状，但心脑肾脏等重要脏器仍在持续受损，更会有心肌梗死、脑卒中、肾脏损伤和其他严重问题的风险。  图片来源：站酷海洛 此外，突然停止一些降压药物， 特别是如普萘洛尔或可乐定，可能导致致命的「撤药综合症」，真不是开玩笑的。 只有少部分 1 级轻度高血压，能在医生的指导下逐渐停药。对大部分高血压患者而言，降压药不是想停就停哒~ 05 喝药不注意 用什么饮品喝药都行，能喝下去不就好了吗？ 真相 有些药物会和果汁、饮料等产生反应， 影响药效。 说明 多数情况下，用茶水、果汁、牛奶服药不会有问题，但为什么还是不建议？ 毕竟总会有些特例。 例如下图的几种搭配：  图片来源：自己做的 实际上，食物与药物之间的相互作用十分复杂。 除了医生的特别交代，还是规规矩矩地用白开水服药吧。 06 止痛药 止痛药会吃上瘾的，不安全。 真相 临床上，经医生指导开出的止痛药， 按剂量规范服用，不用担心。 说明 为了避免药物滥用，临床上会根据疼痛的分级（轻度疼痛、中度疼痛、重度和剧烈疼痛）来选择不同的止痛药。 一般性的疼痛会使用非阿片类解热镇痛类、抗炎类止痛药， 如布洛芬、对乙酰氨基酚等，这类药物是没有成瘾性的；而要对付中重度疼痛的管制类药物，如可待因、吗啡等，则需要医生开处方才能用到，医生也会严格控制使用。 对于我们普通人来说， 像痛经、偏头痛、关节痛这类日常生活中的轻度疼痛，该吃止痛药的，就不必苦苦忍着了。  图片来源：站酷海洛 07 避孕药 避孕药伤身体，不能吃。 真相 避孕药是人类历史上的伟大发明之一， 该吃就吃，别害怕。 说明 避孕药，按照使用场景的不同，分为：紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药。 紧急避孕药跟长效、短效避孕药相比，有效性、 安全性差一些，但与药流、刮宫这些人流方法比，就温和多了。 短效避孕药的代表有优思明、优思悦， 除了可以避孕，还常用于一些妇科疾病的治疗，安全有保障；长效避孕药，有口服的，也有皮下埋植的，一次使用可以保持 1 个月～1 年的效果，方便省事。 至于大家选择哪一种避孕药，要根据个体情况来进行判断。 避孕药不是什么洪水猛兽，根据医嘱，该用就用，不要含糊。 08 孕妇用药 孕妇可不能吃药，万一胎儿被影响怎么办？ 真相 孕妇怕吃药影响宝宝而硬抗， 并非是最好的选择。 说明 要知道，疾病本身也是会影响胎儿的发育的，就拿发烧来说，如果是普通感冒引起的发烧，大可不必过于焦虑，扛一扛也没事； 如果是流感引起的发烧，就要特别重视，流感伴随出现的高热，很容易影响孕早期的宝宝发育。  图片来源：站酷海洛 另外，孕妈妈怀孕非常辛苦，孕期中面临着生理状况的改变，各种疾病并发症可能会有所增加。遇到这种情况，也需要缓解自己的不适，积极吃药治疗，不能讳疾忌医。 事实上，孕期的适用药物确实不多，临床研究也很有限； 但目前已知很多药物，妊娠期服用还是相对安全的，比如对乙酰氨基酚、奥司他韦、阿莫西林等。妊娠期不舒服不要不用药，也不要滥用药，有问题听医生的准没错。 09 儿童用药 小孩生病了，把大人的药片掰小点吃就行 真相 有些成人常用药，是 18 岁以下禁食的， 可不只是掰小点的剂量问题。 说明 成人和小孩的身高、体重、器官代谢排泄能力都不同，用药区别具体表现在下面 2 个方面： 1. 药物不合适： 适合成人的不一定适合孩子， 如成人常吃的喹诺酮类药物（如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等），18 岁以下禁用；四环素类药物，8 岁以下儿童禁用；阿司匹林，不建议用 19 岁以下退热；复方感冒药，不建议 6 岁以下儿童使用等。  图片来源：站酷海洛 2. 剂型不合适： 孩子更适合使用混悬液、滴剂、糖浆等液体剂型， 大人常常使用的片剂、胶囊不易吞服，药片停留在孩子的食道、损伤食道黏膜，就得不偿失了。 所以家里药箱翻出来的药，直接拿给孩子吃前，要仔细看看说明书哦。 药的意义在于缓解病痛、早日康复。 吃药这件事，不仅因人而异，还因药而异。 身体不舒服要对症下药，不回避吃药、也不擅自停药或增加剂量。只有吃对药，才能更早、更快地恢复健康。 大家平时用药时，一定要认真看药品说明书；实在不放心，还可以咨询咨询专业的医生或药师哦。快把本文转发给家人、朋友学习吧~ |
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