| 姜谷粉丝 | 2022-05-17 08:28 |
|
上篇 阴阳五行的起源 很多人接触中医的途径来自于非官方书籍，听到的最多的是中医以“阴阳五行”为基础，是我国古代的医学。 其实中医的产生，与我国古代哲学观有着非常密切的关系。如此经过汉代的发展，逐渐独立出来，形成一门学科。大家谈论中医最多的是“阴阳五行”，那么我们现在谈谈什么是“阴阳五行”。  “阴阳五行”这个概念在中医流传的两千多年历史中很少直接用于临床，大多出现在哲学推导，其在《难经》中描述较多。其实“阴阳”“五行”是两个独立的体系，在脏象理论中，“五行”有“阴阳”属性，但仍旧未合在一起应用，只是在描述动态模型时有所涉及，但在这个模型中，“五行”本身可以被“阴阳”的扩展理论代替。我们今天先从“阴阳”角度逐渐深入谈谈“阴阳”“五行”以及“阴阳五行”究竟是什么，它们之间有什么关系。 在哲学领域，阴，在《说文解字》记载“暗也，水之南、山之北也。”《说文系传》记载“山北水南，日所不及。”在“阴阳”最初的概念中，一座山，向阳面为阳，背阳面即为阴。这里我们可以清楚的看到，“阳”即太阳，阳光；“阴”即没有太阳，阴暗。这是“阴阳”逐渐发展的根基映射。  早晨 由最初的概念开始，变换场景，逐渐推理，首先推理的为白天与黑夜，春夏秋冬。以静态模型看，显然白天和夏天是属“阳”，黑夜和冬天属“阴”。随着场景逐渐变换，“阴阳”逐渐由最初的固定含义（水之南、山之北；水之北、山之南）变成一系列事物的代码，以其根基映射为基准，进行两分法。比如由阳光和阴暗推导出“温热”和“寒冷”，再带入水蒸发，凝结这个过程，将水蒸发定义为阳，水凝结定义为阴。  夜晚 《素问·阴阳应象大论》云“水火者，阴阳之征兆也”。中医的“阴阳”较哲学的“阴阳”有很多改动，但仍旧遵循哲学“阴阳”的根基。《素问·生气通天论》提到“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”可以看出阳仍旧以阳光，阳气为基础。 下篇 阴阳五行在中医中的运用 医学首先面对的问题并不是什么药治疗什么疾病。公众在讨论医学问题时大多其实在讨论的是药学，而非医学。 医学最先面对的问题是求医者的描述，通常是患者自身自觉难受的地方。其次是患者自身表现出来，医生能够通过自身技能检查出来的，称为体征。初期，患者描述的症状五花八门，因为疾病客观规律就是如此，即使是同一种疾病，不同的人也可能有不同症状。我们以最常见的感冒为例，不同的人可能出现下述X个症状（X大于等于1），如：鼻塞、流清涕、怕冷、乏力、易疲劳、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、流浊涕、发热等。那么最初医生最急迫的就是将这些症状加以分析，归纳出其中的规律。这时候，中医将目光投向哲学，引用“阴阳”的学说加以分类。 我们已经说过，“阴阳”在哲学范畴内应用十分广泛，凡是可以二分法进行归纳的事物都可以应用“阴阳”。至于哪个是“阴”，哪个是“阳”，我们可以依据其根基，即“阳光”和“阴暗”推论，如夏冬，昼夜；而无法用根基进行推论的，我们采用基础定义规定，如革兰氏细菌分类法将细菌分为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌（该法已经属于阴阳二分法应用于现代医学）。  现代二分法 所以，最初中医便应用阴阳理论，进行第一步的分类。如《灵枢·病传》提到“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒”。二分法无法有效归纳的事物怎么用阴阳理论进行分类呢？这就涉及了阴阳的第一个特性：阴阳下复有阴阳，对已经进行二分法的事物再分别进行二分法。比如，我们面对以下四类感冒患者1.怕冷，流清涕，不出虚汗2.怕冷，流清涕，出虚汗3.不怕冷，流浊涕，不出虚汗4.不怕冷，流浊涕，出虚汗。以是否怕冷将1.2和3.4先分出寒热（阴阳），再以是否出虚汗将1.3和2.4分出虚实（阴阳），并以此类推，进行第三层、第四层等分类，由此阴阳可以涵盖的范围大大增加，以至于需要介入数学中排列组合进行计算。 中医学把阴阳学说应用于医学，形成了中医学的阴阳学说，促进了中医学理论体系的形成和发展，“设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣”《景岳全书·传忠录·阴阳篇》。 |
|