| 天人地 | 2022-09-10 10:29 |
|
黄疸只是一种生理现象  黄疸本身不是病，只是一种症状，它是由于血液里胆红素过高引起的。 宝宝刚出生时，由于各种原因胆红素会升高，而肝脏功能发育不成熟，处理胆红素的能力有限。 代谢不掉的胆红素就会聚集在血液里，达到一定量后就出现黄疸的症状。 无论是足月儿还是早产儿，出生后都会出现黄疸，其中绝大部分是生理性的。 但随着孩子肝脏功能一天天强大，聚集的血胆红素最终会被排出体外，所以大部分的婴儿黄疸都是可以自愈的。 然而，十个娃八个黄，六个七个被推荐用茵栀黄。只要发现孩子黄疸指数高一点点，医生都会给开这种药。 但实际上，「茵栀黄退黄」早就应该被淘汰了。 2016 年 国家就禁止了婴幼儿注射茵栀黄  16 年 8 月，国家食品药品监督管理总局（CFDA）就发布公告，明确指出新生儿、婴幼儿（三岁以内）禁止使用茵栀黄注射液。  茵栀黄本身是中成药，成分不明确，毒副作用很难评估。 注射了茵栀黄之后，容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应。 其中含有金银花提取物，更是容易引发新生儿溶血。 早在 2008 年，就有孩子因为注射了茵栀黄引发溶血性疾病，最终不幸地离开了人世。  注射茵栀黄的不良反应如此可怕，但在之后的这么多年里国家一直没有明令禁止。 它一直坑害着无数的新生儿，直到 16 年 CFDA 发布公告。 不夸张地说，这份迟来的公告，是残忍地以孩子生命为代价换来的！ 注射液不能用 那口服呢？  17 年 CFDA 重新发布了修订茵栀黄口服制剂说明书的公告，其中明确强调了口服茵栀后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。  为啥要重新修订？ 因为口服茵栀黄的退黄原理其实与泻药类似，让孩子多排便，将多余的胆红素排出体外黄疸自然就退了。 没错，退黄的真相就是——拉肚子！ 2011年《中华儿科杂志》曾发表了一篇「茵栀黄口服液治疗足月新生儿高胆红素血症的多中心随机对照研究」。  研究中记录，服用茵栀黄联合光疗的对照组，有 25.1％ 的患儿每天大便次数超过 5 次，明显高于没有使用茵栀黄的对照组。 也就是说，每 100 个孩子中就有 25 个孩子会出现严重腹泻的症状，从概率学上来讲， 这真的是一个很高的比例了。 新生儿肠道功能发育不全，哪里遭得起中成药的「蹂躏」。 这样频繁的腹泻对孩子来说，已经大大超出了可以承受的范围。 丁香妈妈的后台就有很多这样的留言： 有的宝宝服用茵栀黄后，大便次数过多导致烂屁股，  还有的宝宝出现的便血的情况，  发来的照片更是触目惊心，让人心痛不已。  多哺喂 + 蓝光 才是正确「退黄」作法  不少妈妈就用自己的经验说明了这一点：   想要尽早退黄，最重要的就是多多哺乳，多吃多拉才能促进胆红素迅速排出体外。 如果黄疸真的很严重，权威机构统一认为，蓝光治疗黄疸不仅有效，还很安全。 所以，真的没必要为了退黄，吃副作用不明、不良反应不明、禁忌不明的茵栀黄。 不少妈妈会说，等孩子黄疸自愈可以，但黄疸指数高，社区医院不给打疫苗怎么办？ 只要孩子没有并发症，一般是不影响疫苗接种的。 比如最容易受黄疸影响的乙肝疫苗第二剂，中国疾病预防与控制中心对禁忌描述是：急慢性严重疾病、对疫苗成分过敏、精神系统疾病，其中根本不包含黄疸。  如果真的遇到社区医院不给接种的情况，可以尝试与接种人员积极沟通。 实在沟通不了，可以等宝宝黄疸退一退，推迟一段时间打疫苗，并不会影响接种效果。 对于新手妈妈来说，像茵栀黄这样的坑真的防不胜防。 我们除了不断学习，用知识保护孩子之外，也希望医生能及时更新医疗知识，杜绝这类所谓神药再坑害我们的孩子。 在这之前，如果还有医生坚持用茵栀黄来退黄疸，那不如直接换一个医生！ |
|