| 天人地 | 2022-12-26 08:37 |
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在大多数人的印象里 痛风是中老年人群的专利 可最近，广东一位14岁少年 尿酸竟高达成人正常值的2倍 把大夫都吓了一跳 据报道，十几天前，14岁的初中生小鹏突然发现手指握不住了，一握就痛，手指关节都感觉有点变粗了。父母赶紧带他到当地医院看病，一检查发现血尿酸高达900umol/L是成人正常值的2倍多！可小鹏平时住校都在老师家吃饭，也没怎么吃肉等高嘌呤食物，到底怎么得的痛风？大夫仔细询问发现，特别爱喝“高糖饮料”或许是诱发他痛风的主要原因。  门诊数量反超中老年人 疾病名片 痛风是因血尿酸升高，尿酸盐沉积在关节导致的关节炎症。尿酸由嘌呤代谢产生，嘌呤主要存在于高动物蛋白食物中，若摄入过多，排泄不足，就会导致高尿酸血症，引起痛风发作。 像小鹏这样的低龄痛风病患者近年来不在少数，北京清华长庚医院肾内科主治医师王炜，同样也有这样的感觉。  王炜大夫接诊过年龄最小的痛风男性患者只有15岁，尿酸值高达700umol/L，而正常成年人的尿酸值在420umol/L以内。这位小患者之所以痛风，除了有家族遗传因素，与自己爱吃肉、不爱吃蔬菜水果、肥胖也有一定关系。 不良生活习惯 正在“毁掉”年轻人的健康 王炜大夫表示，年轻人越来越高发痛风与生活习惯改变有关： 饮食结构： ①肉、海鲜这类嘌呤含量高的食物增加； ②自己做饭的越来越少，外出就餐或点外卖增多： 与家庭饮食相比，外卖食材杂、油多、盐多、烹饪方式不健康，有的还加有食品添加剂和增鲜剂，长期吃外卖，非常不利于痛风和高尿酸血症的控制；  ③喜欢吃垃圾食品： 如汉堡、炸鸡等主要成分为嘌呤含量较高的肉类，蔬菜含量极少，经过油炸后，同时摄入大量油脂，长期食用会导致肥胖、脂肪肝及高尿酸血症等； ④有的人甚至把碳酸饮料当水喝： 这类饮料中含有大量果糖，可促使尿酸合成增加、排泄减少，加重高尿酸血症的发生。 生活方式 不管是工作还是学习，现在的年轻人压力都更大一些，生活不规侓导致运动量减少，而痛风属于代谢性疾病，摄入多又不运动，自然疾病发生率增高。  不健康的生活方式和饮食结构会导致肥胖，而肥胖与高尿酸血症和痛风的发生相关。在王炜大夫的门诊中，痛风的年轻人都体型偏胖，几乎没有瘦子。除了痛风和肥胖，年轻人中脂血症、脂肪肝等代谢性疾病的发病率也在逐年增加。 家长如何识别青少年痛风？ 痛风最典型的症状是起病于跖趾关节，就是大拇脚趾内侧，一般发病时间2~3天，一周之内缓解。但青少年的痛风症状不典型。 有的人直接从踝关节、膝关节开始起病，而且没有明显诱因，有的孩子在打完篮球后踝关节疼痛，原以为是脚扭了，但治疗很久不见好转，到医院一查原来是尿酸高了。  孩子在没有撞击或者皮肤破损的情况下，突然出现关节红肿热痛，且疼痛在24小时之内达到峰值，24小时之后逐渐缓解，可以有意识地带孩子去医院检查一下尿酸。 青少年痛风怎么办？ 治疗痛风一般需要长期服用降尿酸的药物，但对青少年来说长期服药也是一种药物负担，王炜大夫认为，可以先通过药物+生活方式调节的手段，将尿酸控制在合理范围内，根据尿酸水平，再看是否需要长期服药。 饮食控制上，需要兼顾青少年正在生长发育阶段，不能完全不吃肉和海鲜。 食材选择
 汉堡、炸鸡等垃圾食品能不吃就不吃，不喝碳酸饮料和咖啡，不饮酒，除了痛风急性发作期不建议运动外，其他时间尽量动起来，将体重控制在合理BMI范围内 |
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