| 天人地 | 2023-08-07 09:00 |
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全球目前有 5.37 亿成年人患有糖尿病， 过去两年中 增加了 16%（7400 万） ； 其中每 4 名成年糖尿病患者中就有 1 名来自中国； 预计2021年全球因糖尿病或其并发症死亡的成年人有670万（占全因死亡率12.2%）， 平均每5秒钟就有1人因其死亡 。  ▲图片来源国际糖尿病联盟 以上这些惊人的数字都来自于2021年国际糖尿病联盟（IDF）发布的第10版《IDF 全球糖尿病地图》。 说到糖尿病，很多人都认为不吃糖就不会得糖尿病，往往容易忽略了发病信号。  但其实，糖 尿病作为一种慢性全身性疾病，通常不会在患者身上独立存在，而是常常与其他诸多非健康状态或疾病并存，在这个“数病齐发”的过程中糖尿病往往扮演着 “助攻手” 的角色。 根据2021年的数据， 我国每年约有83万人死于糖尿病并发症 。  因此， 糖尿病之所以令人生畏，并不在于高血糖本身，而在于它所可能带来的各种并发症 。 糖尿病的并发症主要包括急性和慢性两类。 急性并发症：主要包括乳酸性酸中毒、酮症酸中毒，多由短期内血糖骤然升高或降低引起。 会表现为「三多一少」症状明显加重，也就是多饮、多尿、多食和消瘦等症状，还伴有恶心、呕吐、腹痛、烦躁、意识模糊甚至昏迷，再如低血糖昏迷、严重感染，常见的有尿路感染、肝脓肿等。  1型糖尿病患者更容易患糖尿病酮症酸中毒，65岁以上的2型糖尿病老糖友患酮症酸中毒的几率，会比65岁之前更高。糖前期患者也可能发生糖尿病急性并发症，甚至有些患者，在糖尿病急性并发症发作时，才知道自己罹患糖尿病。 这里教大家一些辨别方法： 平常尿量稳定，突然出现全天尿量都增多，需警惕糖尿病急性并发症； 夜尿增多，暗示肾功能可能不好； 突然出现出虚汗、恶心、呕吐、腹痛、嘴中有烂苹果味，需警惕糖尿病急性并发症，可能正在发作。  慢性并发症：主要包括大血管并发症和微血管并发症，涉及全身多个器官和系统，一旦出现，就会严重降低患者的生活质量和水平，甚至还有致残的可能。 ● 大血管并发症包括脑血管病变、心脏病变、下肢血管病变即糖尿病足； 糖尿病患者由于本身身体内的代谢异常，常常伴随高脂血症的发生，较正常人群更易患血管疾病，包括冠心病、心绞痛、心肌梗死等，往往导致胸痛、头晕、下肢疼痛，严重者可危及生命。  持续的高血糖破坏了远端肢体神经，使机体感觉不到来自脚的疼痛感，不自觉地发生磕碰；同时，高血糖也破坏了局部血管功能，使血液不能很好的到达足部，修复受损的组织。在血管和神经受损的共同作用下，糖尿病人群经常出现腿脚反复破溃、感染，愈合不良，甚至截肢。  ● 微血管并发症包括眼部并发症，糖尿病性视网膜病变、外周神经病变、糖尿病肾病、阳痿、神经源性膀胱等等。 对于长期血糖控制欠佳、病程超过10年甚至以上的糖友们，容易出现看东西越来越模糊，视力下降甚至失明的情况。  由于持续的高血糖损害神经导致的神经病变，会表现为四肢麻木、刺痛感、灼热感，有时局部感觉迟钝，有时像戴了手套、袜套一样“隔靴搔痒”感，或者感觉有蚂蚁在身上爬来爬去，很痒。  糖尿病肾病的早期发生很隐匿，不容易被察觉。如果已经出现明显的小便泡沫经久不消，或者伴随面肿、眼肿、脚肿的现象，则千万要重视起来，这预警糖尿病肾病的发生。如果治疗不及时，很有可能会发展成为尿毒症。 慢性并发症不容易发现，所以为了及时发现和减轻并发症所带来的后果，高血糖人群应该定期做以上相关项目的筛查。  除此之外，就是老生常谈的三点：控制饮食、适当锻炼、管理血糖。 多用粗粮代替精细米面，减少糖（包括精细糖如蔗糖、麦芽糖和葡萄糖以及淀粉）的摄入，用低升糖指数的食物替代高升糖指数的食物。 注意高血糖指数食物和低血糖指数食物搭配着吃，可有效降低混合膳食的血糖指数。  ▲图片来源中国营养学会官网 尽量不吃脂肪含量高（如红烧肉等）及辛辣重口的食物。 糖尿病患者平时可以做舒缓的有氧运动，如健步走、散步、太极拳和瑜伽等，感觉身体发热，微微出汗即可。 但注意，餐后30分钟到1小时后再运动，且不可空腹锻炼。  做到以上两点，再加上其他手段辅助控制血糖，例如药物治疗、食疗辅助等，就能达到事半功倍的效果。 |
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