| 天人地 | 2024-10-28 09:14 |
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家住陕西省洛南县的村民53岁的张师傅，18年前，无明显诱因出现全身多处关节疼痛，日常活动已经收到限制，当时进行保守治疗（口服中药）效果不佳，一直到近4年来双膝关节疼痛明显加重，特别是在上下楼时症状加重，在得到休息后症状缓解不明显，同时伴有关节内翻畸形（看下图），严重影响了张师傅的生活质量，在当地医院进行拍片检查显示双膝关节退行性改变，需要尽早进行手术治疗。 年后，张师傅为了能够尽早手术治疗，来到西安市红会医院关节外科许鹏主任门诊就诊，门诊当天检查后诊断以“双膝类风湿性关节炎”住院等待进行手术治疗。 西安红会医院关节外科查体：双膝关节呈膨大内翻畸形，内翻约20°，局部皮肤无发红，双膝关节内外侧间隙压痛感明显。左膝关节活动度：100°-20°-0°，右膝关节活动度：100°-20°-0°，双侧髌骨研磨试验阳性，被动活动双膝关节有骨性摩擦感及骨性摩擦音。双下肢皮肤感觉正常、足背动脉及胫后动脉搏动正常，末梢血运良好，足趾活动正常。     术前X线片检查  术前患者外观照片 辅助检查：X线片，双膝关节呈严重退行性改变，关节周围骨质增生，可见大量骨赘形成，关节面不平整，股骨远端及胫骨近端软骨下骨硬化，双膝关节内侧平台塌陷，塌陷约2cm，内侧膝关节间隙明显变窄。 现在，张师傅术后已经恢复正常生活，行动自如：      生活中很多人都患有关节疾病，这类疾病患者往往一到雨季的时候，关节就容易隐隐作痛，给生活造成极大不便，所以很多人都想方设法的想要治愈它，但偏偏收效甚微，让人苦不堪言。 雨季容易关节痛  阴雨连绵或者天气寒冷的时候，很多关节患者就容易出现膝盖等肢体重要关节，出现屈伸不利甚至剧痛，下肢沉重乏力等症状，给生活带来极大影响。 如何防治阴雨天关节疼痛  材料：肉桂、生姜各9克，附子3克 做法：将这些东西四碗水煮成一碗水，然后开始出现关节疼痛的时候可以每天一剂，连续服用3天，这样能有效改善关机疼症状，同时也能预防旧疾复发。 小贴士  这个方法比较适合于寒性的风湿疾病，但是对于湿热偏盛、阴虚阳亢、素体阴虚的人就不适合了，对于附子的毒性，若只用3克且久煎，不会出什么问题。如果对自己的病症把握不准，最好请中医师辩证指导，以免药不对症。 目前全世界有 3.55 亿骨关节病患者，60 岁以上人群中，每 2 个人里就有 1 个患骨关节炎。 因为他们对自己的骨骼和关节健康实在是太不注意了，最后严重影响到他们幸福生活。 年纪大了骨头会变脆  人的骨骼并不是固定不变化的，而是一个旧骨不断被吸收，新骨不断形成的过程。但是人的造骨能力随着年龄的变化一直在改变。 年轻的时候，我们的新骨生成大于骨的流失，总体上骨骼密度是在增加的。通常情况下，30 岁左右的时候，骨密度会达到最大值。 再往后，随着年龄增大，运动量减少，激素水平降低，骨骼密度会逐渐降低，骨骼强度也跟着降低，也就是我们俗话说的「骨头变脆了」，医学上把这种状况称作「骨质疏松症」。 「变脆了」的骨骼，一活动就酸痛，可能驼背或变矮，甚至一个咳嗽就有可能骨折。 软骨磨损导致关节痛  正常的关节中有一层光滑的有弹性的软骨，这层软骨虽然很薄，但作用可大着呢。 它相当于一个保护垫片，把相邻的两个骨头分割开，缓冲运动带来的震动。这层软骨一旦损伤，行动的时候关节内两个骨头就会直接相互磨擦挤压，再加上骨头表面的骨膜上分布着丰富的神经和血管，因此一点点摩擦就格外疼痛。 随着人年龄的增长，关节内软骨一点点被磨损掉，自然而然就会出现关节疼的状况。 年龄越大，关节疼的状况也就越严重。如果不加以防治，未来关节内会长出骨刺，甚至变形，最终严重影响行动。 如果已经出现了上述的腰背痛、关节疼，或者是容易抽筋、走路时脚软、能听到关节发出摩擦的声音等等症状，那就是骨骼与关节健康状况亮起红灯了，应格外提起警惕。 4 招让你轻松强骨骼护软骨 可以通过一些简单的护理方式，有效减轻腰背酸痛、关节疼的症状，延缓病情的发展。学会下面这四点，平时自己在家轻轻松松强骨骼、护软骨，还能提升行动力。 1. 记得补充钙和维生素 D 中老年人之所以骨质疏松是因为骨骼的造骨能力下降的原因。 骨骼的造骨运动，实际上是人体内的钙质在骨骼和其他组织部分之间的流通与转换的过程。自然而然，留住钙就成为了骨骼生长的关键。 《中国居民营养与健康状况监测》结果显示中老年人因为体内骨密度低远远低于平均水平，需要补充更大量的钙。  要补钙首先从饮食上进行调整，每天一杯牛奶或酸奶，二两豆制品，一斤小油菜、小白菜。如果从食物中摄取的钙量还是不足，可以在咨询过医生以后考虑服用钙片。 补充钙的同时也要补充一定量的维生素 D。每天晒 10 分钟太阳，就能把体内的胆固醇转成维生素 D，帮助体内的钙有效地被身体吸收和利用。 2. 听专业人士教你运动预防  选择恰当的运动方式、培养规律的运动习惯，这一点不管是对强骨骼还是护关节都很重要。通过适当的运动，可以增强骨骼对外力的承受能力。 当然，症状严重者建议在咨询过医生以后，选择合适的运动方式。 3. 千万不要做剧烈的活动  反复蹲起、攀爬、担重物之类的活动都要慎重，避免给骨头和关节带来超出承受范围的压力。另外，肥胖者也要注意控制体重，毕竟带着这么重的脂肪行走，也是一种负重啊。 4. 健康的生活方式才是长久之道  烟酒是骨质流失的重要原因，高盐食物则会消耗体内的钙质，因此，不管是出于身体其他因素，还是骨健康考虑，都要饮食清淡，戒烟戒酒，保持健康的生活方式。 上了年纪，腰背痛、关节疼一个个接连找上门来。也别过分担心。 只要关注自己骨和关节的健康，按照以上四招，就能有效地提高行动力，去哪里都随心愿，广场舞、登山、旅游样样不落下，这幸福的生活只怕会令其他人艳羡哟。 钙的流失会造成骨质疏松，骨质疏松引起骨关节病，所以骨关节痛都需要补钙。 那么患了骨关节炎真的需要补钙吗?  关注骨科大夫公众号：gukedf 了解更多骨科科普资讯 01、骨关节炎与骨质疏松不同骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病。当人的年龄增大以后，人体的器官组织都会衰老，关节也不例外，软骨会产生退变磨损，从而导致骨关节炎。主要表现为软骨退变磨损引起的关节疼痛和功能障碍。   02、骨关节炎补钙有效吗？ 骨关节炎患者，若在关节软骨没有遭到明显破坏之前补钙，可能有助于维持钙化层软骨的正常形态，为透明软骨提供稳定的基础。但总体而言，目前没有充分的科学证据表明补钙可以延缓骨关节炎疾病进展，或改善骨关节炎症状。 但在中老年人群中，也有一部分骨关节炎患者合并有骨质疏松的疾病表现，因此针对这一部分人群，补钙以及相关的抗骨质疏松治疗，还是能一定程度上改善因为骨质疏松而产生的症状。但患者往往很难自己做出准确判断。 因此，当中老年人出现骨关节疼痛时，不要轻易自我诊断, 应及时就医，在医生的专业意见指导下进行检查与治疗，以免延误病情。  老年人即便需要补钙，如何补?如何选用相关药物？也应在医生的指导下进行。不管是骨关节炎，还是骨质疏松，早期预防、早期诊断、早期治疗是改善患者生活质量、延缓疾病进展的关键所在。 |
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