| 天人地 | 2024-10-31 08:14 |
很多人得了高血压，虽然天天吃降压药，但血压依然高，降不下来，感觉自己的降压药都白吃了！ 长期服用降压药，有没有副作用？ 很多高血压患者在治疗期间顾虑重重，一方面为终身服药而焦虑，一方面担心降压药有副作用，因此降压药吃得断断续续。 那么，这种担忧到底有没有道理？ 0 1 吃降压药会成瘾？错！ 很多人患了高血压，却十分抗拒吃药，担心有依赖性或者毒副作用。 其实，降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。 问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。高血压是个终身性疾病，一旦停药，血压会重新升高。 这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。 当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。  降压药伤肾？错！ 对于肾来说，高血压导致的损害要远远大于药品副作用对器官的损害。 我们用的每一种降压药，上市之前都是经过大量临床试验验证过的。目前市场的降压药，都有很多年的历史，如果对人有害，早就叫停了。 倒是越来越多的研究发现高血压如果不严格控制，对肾脏以及其他器官的危害会很大。 之所以会传出降压药伤肾、伤肝等说法，一方面是因为有患者滥用降压药，吃药期间不做检查，不讲用法，甚至不量血压，导致出现问题。 另一方面，是因为有些患者本身存在肝肾疾病而不知道，按照正常剂量服药后出现了问题。 倒是越来越多的研究发现高血压如果不严格控制，对肾脏以及其他器官的危害会很大。 更合理的做法是：定期检查，随时掌握肝肾功能情况。让医生根据检查结果调整药物剂量，使血压平稳，做到心中有数，才能保证万无一失。  没症状就不重视 一般来说，血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。 但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢升高反而不难受了。 没有感觉不等于没有危害！等到心梗、脑梗、脑出血出现的时候，就已经晚了。所以，无论有没有不适症状，高血压都值得引起重视。 0 4 辅助降压三花茶！ 很多人在高血压病的长期治疗过程中发现药越吃越多，血压比年龄长的还快，难道只能不断增加药量吗？ 当然不是，您可以尝试三花茶，让高血压不进展，还有中医来帮忙！ 三花茶是国家级名中医李乾构的自创方剂，能够针对中老年人以及三高人群、冠心病进行调理，具有疏肝解郁、降脂降压等作用。 李老说，他如今年愈80，仍然身体健康，很大程度上得益于爱喝茶这个习惯。 而且李老特别介绍，对于不同人群，可以自行采取简单加减的方法，更侧重个人化的调理。  茶叶可根据个人喜好，选择绿茶、红茶、花茶、普洱茶均可。将三花与茶叶共泡，代替每日的茶水，连服一个月即可收到很好的效果。 这是因为，茶叶中的咖啡碱能振奋精神、活跃思维；茶碱有利尿作用；喝茶还能降胆固醇、防动脉硬化。玫瑰花能舒肝解郁、调节情绪；杭菊花可清肝明目、醒脑降压。 禁忌：孕妇不宜；服用西药时，别用茶水送服。 这么做，降压药都白吃了！ 其实，高血压本身就是一种生活病，如果你有这7个坏习惯，就是在浪费降压药！ 0 1 不知道调药 就像吃饭一样，长期吃一种菜会感觉索然无味。 降压药服用时间长了，药效作用也会减弱丧失，而且随着年龄的增长和一些其他慢性病的出现，以前的降压药有可能就不适合了。 在这种情况下，专科医生会根据患者三到七天的监测情况，及时调整降压药的剂量和服药时间。 很多人从一开始得了高血压就按说明书吃药，吃了几十年也不知道药量是否适合自己，这样的降压药吃了也白吃。  不知道测压 每天进行血压监测可以帮助我们了解病情，由美国心脏协会和美国心脏病学会共同指导编写的2017新版高血压指南建议，早上服药前和晚餐前各测量2次血压，间隔1分钟取平均数值。 对于普通人来说，建议选择上臂式电子血压计，测量前需平静休息5分钟，测量的时候，需全身及手臂放松，放在与心脏齐高的桌面上，测量结束后，记录测量时间、测量值及测量的哪只手臂，以便给医生提供参考。 0 3 爱善自减药 有些高血压病人吃一吃，停一停，擅自改变用药，自己觉得最近血压平稳了，就自行减少药量，甚至不吃了，这样做都是百害无一利的。 因为降压药的作用机制复杂，药效不是简单的1+1=2，高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。 0 4 不知改脾气 情绪波动也会导致血压升高，很多人吵架时血压都是超标。 如果患有高血压，一定要记得：病是自己的、命也是自己的，不要用别人的错误为自己的血压“打气”。 0 5 不改重口味 盐吃的过多会导致高血压，这是几岁孩子都知道的道理。 虽然吃了降压药，但血压依然很难控制，这时您需要考虑一下，是不是平时重口味、腌制食品吃多了。  不知减体重 肥胖是高血压病的危险因素之一，研究发现超过正常体重25公斤的肥胖者，其收缩压可高于正常人1.33千帕（10毫米汞柱），舒张压高0.93千帕（7毫米汞柱）。因此，降血压还要控制减少体重。 0 7 心里压力大 内心压力过大也会让人血压升高，所以想要高效降压平时要学会自己给自己释放压力。  一、降压需要自我健康管理 高血压实质上是一种生活病，血压升高其实是诸多不良的生活习惯所导致的。高血压患者非药物治疗的自我健康管理非常重要，会直接影响降压治疗的效果。不改变不良的生活习惯，仅依靠药物，很难实现降压目标。  二、降压需要做好的5件事 1、减轻体重：肥胖是高血压的危险因素，减轻体重可以有效的降低血压。要把体重BMI值（体重公斤数除以身高米的平方）降到24以下，年纪较大患者可以降至27以下。减轻体重不仅可以降低血压，还会对心室肥厚，血脂、血糖代谢都有益处。 2、监测血压：高血压患者需要定期监测血压。最好在每天的固定时间，选择左右手血压较高的一侧进行测量。最好每天记录数值，以便到医院复诊时让医生作为调整降压药物的参考。 3、饮食调节：高盐和高糖饮食是高血压的危险因素，所以平时饮食上要注意少盐（每天不超过6克盐），低糖（少吃精加工的米、面食品），低脂饮食（每天食用油脂应少于25克），多吃含钾食物（新鲜的水果和蔬菜）。  4、改变不良生活习惯：戒烟、戒酒，保证睡眠，坚持运动。烟 碱和酒精都可以直接升高血压，科学研究已经证实，即使少量喝酒对身体也没有好处。缺乏睡眠会引起神经系统及内分泌系统紊乱，升高血压。 5、避免情绪波动：很多人的高血压是情绪紧张所致。情绪紧张，压力过大可以激活体内神经调节系统，从而引起外周血管收缩，加大心脏射血阻力，引起血压增高。所以平时要注意自我调节情绪，避免暴怒，有助于降低血压。  三、定期复查及药物调整 降压治疗需要长期坚持生活干预和药物治疗，并且根据血压情况及时到医院复查和进行药物调整。在血压控制较稳定的情况下，每年一次复查就可以。血压控制不好者，要及时找医生进行药物调整。通常降压药要经过4周的时间才能达到最佳降压效果，所以初患高血压的患者不要过于心急。血压调整需要循序渐进，不能急于求成。不要擅自更改降压药的品种和剂量，用药要在医生指导下进行。  一位患有高血压的朋友跟华子说，他遇到了一个“难题”。他说自己前几年确诊了高血压，在服用降压药的同时还在控制饮食和加强运动，体重减轻很多，血压一直控制得不错。前段时间他的降压药吃完了，但又没来得及去买，于是他趁机试了一下停药的效果。 他停药一个月，结果发现自己的血压，在停药时也能保持120/70mmHg的正常值，他问华子，他还需要恢复服药吗？华子告诉暂时先不用服药了，先观察着看看再说。但那位朋友有点不太确定，不是说患了高血压就不能再停药了么，那他现在停药了，对身体不会造成什么影响吗？  一、服用降压药的目的 华子对他说，高血压所带来的伤害，在于血压升高的本身。而服用降压药的获益，是血压降低的本身。所以高血压患者服用降压药的目的，是“为了降压而吃药”，而不是“为了吃药而吃药”。 之所以说有了高血压后就不能停药，是因95%的高血压都是原发性的，无法根治，只能通过持续服药控制血压。而且人体随着衰老，血压会有逐渐升高的趋势，所以对于大多数高血压患者而言，血压一旦开始升高就很难下降，降压药也就不能停了。  二、什么样的人可以停药 华子刚刚所说的降压药不能停，是“大多数”高血压患者，言外之意呢，就是说有少数高血压患者是可以停药的。但这部分患者需要满足一个前提条件，就是在不使用药物的情况下，也能降低自身的血压。 在华子见过的高血压患者中，那种原本肥胖的人，通过减轻体重降低血压的效果最好，最多的可以把血压降低20mmHg以上。其次就是口重、喜爱咸味的人，通过限盐（每日不超过6克），可以把血压降低10mmHg左右。  还有部分人是因为短时间的精神紧张导致的高血压，精神紧张常见于单纯低压升高的患者。比如说工作压力过大，或是要应付考试时，血压就会升高。在这些外在的因素消除之后，心情放松了，血压自然就会降低了。  三、什么样的人不建议停药 1、血压测量不正确：人体的血压在一天之内会在一定范围内波动，低谷与峰值会相差20%。所以只在低谷期测到正常血压，而高峰期仍然是高血压，并不算正常血压，不能停药。建议做24小时动态血压监测，可以准确地监测全天血压，做出合理的评估。 有人的锁骨下动脉可能会发生“窃血”的现象，导致左右两只手臂的血压差别过大，一只手臂可能是正常血压，而另一只手臂是高血压。测量血压时要两只胳膊同时量，以高的一侧为准。 2、疾病所致：如果高血压诱发了心衰，会使心输出量不足，引起血压下降。或是有腹泻、大量出汗、饮水过少等原因造成的血容量下降，引起血压下降。对于这些情况，可以根据病情暂时调整降压药，但不能长期停药。  因为大多数降压药的副作用主要发生在服药的初期，需要经过一段时间的持续服用，才能耐受。所以为了避免降压药副作用对身体的不良影响，建议这种季节性血压下降的人，在夏季可以调整为降压药的最低剂量，保持服药，而不要彻底停服药物。  |
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