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jjybzxw 2024-11-07 15:25











jjybzxw 2024-11-07 15:26
  房颤的概述

  房颤(房性颤动)是一种常见的心律失常,特点是心房快速而不规则地收缩,导致心脏泵血效率降低。房颤可以增加患者发生中风、心力衰竭等并发症的风险。

  房颤长期服药的必要性

  长期服用药物是房颤治疗的常规方法之一,主要目的是控制心率、预防血栓形成以及减少并发症的风险。抗凝药物如华法林和新型口服抗凝药(NOACs,如达比加群和利伐沙班)是常用的长期治疗药物,它们可以显著降低房颤患者发生中风的风险。

  长期服药可能带来的危害

  尽管长期服药对于房颤患者来说是非常重要的,但它也可能带来一些潜在的副作用和风险。例如,抗凝药物可能会增加出血的风险,包括消化道出血、皮下出血、脑出血等。此外,某些药物可能会影响肝肾功能或引起心律失常等其他副作用。

  减少危害的建议和监测

  为了减少长期服药可能带来的危害,患者需要在医生的指导下进行治疗,并定期进行相关的监测。例如,使用华法林的患者需要定期监测国际标准化比值(INR)以确保药物在适当的治疗窗口内。对于使用NOACs的患者,虽然监测要求不如华法林严格,但仍需定期评估出血风险和药物相互作用。

  患者应遵循医生的建议,不要自行调整药物剂量或停药,并应及时报告任何新出现的症状或担忧。通过这些措施,可以帮助平衡治疗效果和副作用风险,提高治疗的安全性和有效性。


天人地 2024-11-07 15:37
一、抗心律失常药物的危害
胺碘酮
胺碘酮是治疗房颤的常用药物,但有较多副作用。它可影响多个系统,如循环系统,可能导致用药者出现窦性停搏、窦房阻滞,低血钾患者还可能出现多形性室性心动过速或尖端扭转型室速等严重心律失常;消化系统方面,会引起便秘、恶心、胃肠道不适,甚至肝炎及脂肪浸润等不良反应;神经系统会出现震颤、共济失调、肌无力、颅内压升高、运动障碍等;呼吸系统可能出现过敏性肺炎、肺间质或肺泡纤维性肺炎等不良反应。此外,服用3个月以上者角膜上可出现黄棕色的碘微粒沉着,皮肤上出现光敏感现象或色素沉着。而且,长期、大剂量服用或静脉注射该药更容易出现这些不良反应,小剂量服用相对较少出现。
普罗帕酮
长期较大量服用抗心律失常药物普罗帕酮可能存在心律失常的致心律失常作用,也就是可能引发新的心律失常问题。
二、其他药物的危害
利尿剂(部分房颤患者可能会用到)
长期服用可能引起电解质紊乱,进而容易出现恶性心律失常。
抗凝药物(用于预防血栓形成)
如果使用华法林进行抗凝治疗,需要定期监测国际标准化比值(INR),将其控制在2 - 3之间,过程较为繁琐。并且如果控制不好,可能会增加出血风险,如颅内出血、胃肠道出血等。新型抗凝药虽然不需要常规监测INR,但也有一定的出血风险,如牙龈出血、鼻出血等


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