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jjybzxw 2024-11-08 11:05











jjybzxw 2024-11-08 11:06
  前沿检查手段在结节早期发现中的应用

  随着医学技术的不断进步,特别是在肿瘤学领域,早期检测和诊断变得越来越重要。前沿的检查手段,如液体活检、多参数生物标志物检测、先进的成像技术等,正在被开发和优化,以便在癌症和其他疾病的早期阶段,甚至在结节刚刚萌芽时就能够发现它们的存在。

  液体活检技术

  液体活检是一种非侵入性的检测方法,它通过分析血液中的循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、外泌体(EVs)等生物标志物来检测和监测癌症。这些技术可以提供关于肿瘤的遗传信息,有助于在早期阶段识别肿瘤特异性基因扩增和突变。

  

  多参数生物标志物检测

  多参数生物标志物检测结合了多种不同类型的生物标志物,如蛋白质、核酸和细胞表面标志物,以提高检测的敏感性和特异性。这种方法可以更准确地区分癌症患者和非癌症患者,尤其是在癌症的早期阶段。

  

  先进的成像技术

  高分辨率成像技术,如低剂量螺旋CT(LDCT)和磁共振成像(MRI),可以提高肺部和其他器官结节的检测率。这些技术可以揭示微小的结构变化,有助于在结节形成支持增强血管生成的肿瘤微环境之前,即在早期阶段进行检测。

  

  最新研究成果

  最新的研究成果表明,基于血液的cfDNA甲基化检测能够早期检测和鉴别肺癌,具有较高的灵敏度和特异性。此外,中国医学科学院肿瘤医院研究团队开发的新型MCP技术在独立验证队列中对肝细胞癌的检测敏感性达到了90%,特异性达到了94%。

  综上所述,前沿的检查手段正在不断发展,并展现出在结节早期发现中的巨大潜力。这些技术的临床应用有望显著提高早期癌症的诊断率,从而改善患者的预后和生存率。随着这些技术的进一步完善和普及,未来有望实现对癌症等疾病的更加精确和早期的监测和治疗。


天人地 2024-11-08 11:30
一、现有前沿检查手段的能力
影像学检查的作用
目前一些影像学检查手段在发现早期结节方面有一定的能力。例如肺部结节,通过胸部CT检查能够发现较小的结节,像磨玻璃结节等。在一些病例中,如齐齐哈尔市第一医院南院心胸外一科曹忠宇手术团队遇到的患者,CT报告能显示出8毫米的磨砂玻璃样结节,这表明CT等影像学手段对于发现肺部结节是有效的,即使结节处于相对早期阶段也有被发现的可能。
但是,不同部位的结节情况有所不同。对于一些位于身体深处或者周围组织复杂部位的结节,即使是前沿的影像学检查手段可能也存在一定的局限性,可能无法在其刚萌芽时就发现。例如一些被其他器官遮挡或者处于复杂解剖结构中的结节,检测难度会增大。
肿瘤标志物检测的意义与局限
肿瘤标志物主要存在于肿瘤细胞的表面及细胞内,检测到的多是肿瘤细胞分泌到血液或者体液当中的一种生化物质。在肿瘤筛查过程中,肿瘤标志物水平的定期检测有着重要的临床意义。然而,肿瘤标志物并非能绝对早期发现结节的存在。在结节萌芽初期,可能肿瘤标志物的分泌量还未达到可检测出的水平,或者某些类型的结节并不会引起肿瘤标志物的明显变化,从而导致难以通过这一手段在萌芽期发现结节。
二、结节自身特性对发现的影响
结节生长速度差异
有些结节生长速度较快,在较短时间内就能发展到一定大小从而被检查手段发现。但也有一些结节生长非常缓慢,在萌芽后的很长时间内,其大小、形态等变化很小,这就增加了在萌芽时发现它们的难度。例如肺结节,其类型多样,不同类型的生长速度有很大差别,部分原位癌或微浸润的肺结节可能在很长时间内保持相对稳定的状态,不易被察觉。
结节的隐蔽性
结节如果位于身体内部深处,或者与周围正常组织的密度等特征相近,就具有一定的隐蔽性。例如在肝脏等器官内部,一些小的结节可能因为肝脏本身结构复杂且功能活跃,而难以在萌芽时被精确检测到。


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