| 姜谷粉丝 | 2025-04-03 09:59 |
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气温一升高，人就容易犯懒，吃饭更随意了，那是不是意味着多吃点白米饭、热馒头、方便面就没事了？ 可对高血脂患者来说，有些看起来“温和”的主食，反而成了“养脂”的大敌。 在医院工作多年，我见过无数高血脂患者为了控制血脂、稳定血压，不惜天天吃药，结果血脂降不下来，最后一查，问题竟然卡在餐桌上的几个看似平常的主食上。 那到底是哪三种主食，吃多了反而比吃肉还可怕？  很多人一听主食是“白米饭”，第一反应是觉得它清淡、健康，尤其是身体不舒服的时候，就想靠一碗热米饭来“稳一稳”。 但其实，白米饭这种东西，吃进肚子之后升糖非常快，进而引起胰岛素的强烈反应，而胰岛素一旦反应过度，就会促使体内脂肪合成增加，血脂水平也会随之上升。  我以前接诊过一位保安工作的大叔，每天中午晚饭都是一大碗白米饭，配点小菜。 他说自己从不吃油腻的东西，结果体检查出来三高全有，血脂最严重。 后来让他换成杂粮饭，只吃半碗白米，三个月之后血脂明显改善。 他才意识到，看起来最无害的白米，其实对身体的负担一点不小。  有研究也指出，经常大量摄入高精制碳水的人群，患高血脂、脂肪肝的风险显著升高，尤其在缺乏运动的情况下更为明显。 所以，对于高血脂患者来说，不是不能吃白米饭，而是不能“顿顿靠它”，更不能每顿一大碗，宁可拌点白菜，吃个杂粮粥，也比这来得稳当。  面食这个东西，说起来也是家家户户的主食，包子、馒头、饼、面条，这些看似比大鱼大肉要“清淡”，但其实如果天天吃、顿顿吃，反而是血脂升高的一大源头。 我们说的面粉，多是高度精制的白面粉，也就是常说的“高筋粉”，它在加工过程中也去除了大部分纤维和B族维生素，剩下的只有淀粉和少量蛋白质。  这种面粉做出来的食物吸收特别快，对血糖、胰岛素的影响很直接。 而当身体血糖高了，胰岛素升上来，脂肪的合成通路就被打开了，肝脏合成的甘油三酯也会跟着增加，久而久之就让血脂升得没边。 有个退休后爱做面点的大姐，天天研究花卷、葱油饼、豆沙包，自己还觉得“少油少糖”，挺健康的。可三个月一次的复查里，血脂反而越来越高。  后来她听我的建议，把早餐改成粗粮粥、配点绿叶菜，晚饭少吃主食，半年的指标终于往下走了。 最关键的是，很多人吃面食的时候喜欢配咸菜、辣酱，这些高钠的调味品也会对心血管产生额外负担。 如果一边高血脂，一边高钠饮食，血管内壁的损伤会更快，斑块更容易形成，血脂也更容易黏附在血管壁上。你以为吃的是“家常面”，实际上是对血脂和血管的双重考验。  糯米这一类食物，往往是节日里大家很爱吃的东西，像粽子、汤圆、糍粑，还有各种糯米饭团。 很多人觉得这些东西虽然粘，但也没啥油，就爱当早餐吃。 可惜的是，这种“糯感”本身就意味着升糖速度很快，而且糯米的支链淀粉含量高，进入消化系统之后，几乎是瞬间就分解成葡萄糖。  糯米这种淀粉的结构特点，会让血糖在短时间内飙升，引发强烈的胰岛素反应，进而刺激脂肪合成，尤其是在血脂本身就偏高的人群中，会带来更快的三酰甘油升高和脂肪储存。 另外糯米粘性强，在消化系统中停留时间长，对胃也有一定负担。胃一旦受压，整体消化节律乱了，血脂的代谢能力也会受到影响。  我曾接触过一个出租车司机，特别喜欢吃糯米饭团当早餐，结果查出甘油三酯异常高。 他说自己也不吃肥肉、油炸东西，就是早餐吃得“糯糯的、香香的”。 一听我解释，他才意识到原来主食也能影响血脂。换了早餐结构之后，指标慢慢回归正常。  有研究也发现，糯米类主食摄入较多的人，甘油三酯水平容易飙升，尤其是如果与油脂、糖类一起食用，比如汤圆加芝麻馅、粽子蘸白糖，那就是“三管齐下”地推高血脂。 所以高血脂人群不是说一口都不能吃，而是别天天吃，别当成正餐，每周一次尝尝鲜就够了。  前头说了这么多不能天天吃的主食，那为啥我偏偏说“宁可吃点白菜”？ 不是说让你顿顿都只吃白菜，而是想让你知道，这个菜看起来不起眼，却在调节血脂、降低胆固醇方面，有着很多食材做不到的好处。 白菜的好处之一，就是含有丰富的可溶性膳食纤维。  这种纤维进入肠道后，会形成一种胶状物质，它能跟胆汁里的胆固醇结合，把胆固醇一块带出体外，减少胆固醇的循环吸收。从根源上减少了胆固醇进入血液的机会。 而且白菜几乎不含脂肪、糖分极低，吃再多也不会影响血脂指标。 白菜中还含有植物固醇，这种成分在研究中被认为可以抑制胆固醇在肠道里的吸收。 很多降脂功能食品其实就是添加了植物固醇来强化这个作用。  再加上白菜热量低、饱腹感强，很适合拿来代替一部分主食，不仅能控血糖，还能让血脂慢慢稳住。 我曾有一个退休老工人，他本来天天吃馒头，结果血脂总下不来。 后来他用白菜炒着豆干、拌着杂粮饭吃，碳水一减少，血脂也跟着往下降。 三个月后复查，甘油三酯和胆固醇都正常了，人也轻松了不少。  高血脂不是一天形成的，也不是靠吃几颗药就能完全解决的。 生活中那些被我们忽略的“主食选择”，往往才是血脂飙升的源头。 精白米饭、精面制品、糯米类食物，它们看似普通，却在代谢通路上悄悄帮着脂肪合成、帮着血脂堆积。 与其天天吃这些“隐形杀手”，不如吃点白菜、配点粗粮、加点豆类，让饮食结构变得柔和又稳定。  |
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