| 姜谷粉丝 | 2025-07-01 12:05 |
家住四川48岁的林芳是一家小馄饨店的老板娘，也是一位离异的单亲妈妈。她十分精明能干，为了给孩子挣大学学费，她几乎每天从早忙到晚，从早上6点开始，营业到晚上11点，不仅负责接待客户，还负责下厨烹饪。因此长期以来，林芳都存在着睡眠不足的问题，饮食也十分不规律，总是以剩菜剩饭充饥，并且偏爱重口味的食物，导致身体逐渐透支。 2005年5月25日，大概从半年前开始，林芳就发现自己有了头晕的毛病，尤其是在长时间站着招呼客人或忙碌过后，总会感到一阵头重脚轻的头晕，眼前也一片模糊，好似一团黑影在视野里闪过。一开始休息一会就会好，但随着时间的推移，这些症状越来越频繁起来，也越来越严重。 比如这天，早上出餐高峰，林芳穿梭于厨房和前台之间，忙碌得焦头烂额，而在煮好一锅馄饨准备为客人送上桌的时候，突然感到脑袋传来一阵强烈的胀痛，尤其是头部两侧，太阳穴突突的跳，震得她耳膜都隐隐作痛，传来嗡嗡不断的耳鸣声。林芳还失手摔了碗，她连忙低声下气的道歉，见客人没事才放下心来，但自己手却被烫得发红起水泡。 时间来到7月12日，有了女儿放假在店里帮忙，林芳本应该更轻松，但她还是感觉自己的身体疲倦无力，即使提前2小时打烊回家休息也没改变什么。而这天打烊后她在后厨搞卫生，擦拭台面时突然感觉台面扭曲变形了，一时间天旋地转，眼前一片黑曚，脑袋也传来一阵剧烈的疼痛。  林芳的下意识扶住了台面，但她的身体就像是被抽空了一般，连支撑的力气都没有，右手还开始不听使唤的颤抖起来，脚下的地面也变得像海绵一样，柔软而不实，最终双腿无力的瘫软在了地上，晕了过去。女儿听到声响后赶来，见情况不对立即拨打了急救电话，把林芳送往了医院，但在入院十分钟后，林芳又逐渐恢复了意识。 而经过一系列的检查，发现林芳的血压高达168/104mm Hg，总胆固醇7.98mmol/L，低密度脂蛋白4.67mmol/L，存在高血压和高血脂症。头颅CT显示双侧额叶可见散在缺血灶，无急性脑梗死灶，结合临床表现，考虑为短暂性脑缺血发作（TIA）；颈动脉超声也示：左侧颈动脉分叉处可见一大小约2.5cm×1.7cm的低回声斑块，局部钙化，狭窄程度约70%。 林芳有些不明所以，用微弱的声音询问她是发生了脑梗吗？医生摇了摇头，耐心的解释道：“短暂性脑缺血并不等同于脑梗，它还没达到急性脑梗的程度，是一种局部脑组织或视网膜缺血所引发的暂时性神经功能缺损，症状通常在几分钟到几小时内可以完全消失，不留下影像学证据和后遗症，但他们也可能是中风的前兆，有‘小中风’之称”。”  短暂性脑缺血与脑梗的病因相似，包括不限于高血压、动脉粥样硬化、微栓塞、脑血管痉挛以及血流动力学改变等。如果没有控制好这些危险性因素，很可能会导致脑梗真正意义上的发作。 医生给林芳开了降压药、降脂药以及抗血小板药，嘱咐她之后一定要改变不良的生活习惯，避免过度劳累和熬夜，多休息。林芳也担心自己的身体会真的垮了，连连点头，回去后开始调整自己的生活作息，把营业时间缩短在8小时内，同时她也开始注意清淡饮食，控制盐分的摄入，每天还会在饭后散步30分钟。 可尽管林芳做出了这么多积极改变，头晕头疼的发作次数却还是不减，不过由于都是一过性的，林芳心想可能是吃药时间太短的缘故，反正休息后就能恢复过来，她也没想太多。可意外还是发生了，12月3日清晨，林芳在起床的时候感到一阵前所未有的头晕，以往头晕缓个几分钟也就缓解了，但今天一直到她吃完早饭，脑袋还是昏沉沉的，手脚也微微发麻。  由于身体不舒服，林芳今天并没有开店营业，在太阳穴抹了点风油精后便靠着沙发闭目养神。可在突然间，她却感到后脑勺传来一阵尖锐的刺痛，仿佛有千万根针在她的颅脑内扎一样，并且很快密密麻麻的蔓延到了头顶、前额。林芳本能的捂住了脑袋，意识到不对劲的她努力想要起身去拿手机，可右半侧的肢体像是被麻绳束缚住了一般，变的僵硬又麻木。 林芳使不上一点力气，伴随着两眼一黑，她从沙发上无力的跌倒在了地上，想要开口呼救，但发出是声音却像是被堵塞在了喉咙里。好在这时邻居家的阿姨前来串门，当她推开虚掩的门看到林芳晕倒在地，吓得魂都没了，连忙拨打了120电话。 送往医院后急查头颅CT，发现左侧基底节区、额颞叶皮层可见片状低密度灶，局部脑回肿胀，脑沟变浅，无明显占位效应，提示急性期脑梗死。血管造影显示：左侧颈内动脉见局限性狭窄90%，大脑中动脉M1段远端血流中断，提示急性闭塞。  医生立即进行了溶栓治疗，并且当机立断的行颈动脉内膜剥脱术。所幸送医及时，林芳福大命大，经过长达五小时的抢救，病情逐渐稳定了下来。但她还是不可避免的留下了些许后遗症，比如偏瘫和精细动作困难，言语也十分不利。 不过好在经过专业的康复训练后，林芳的后遗症逐渐减轻了，但她却对此感到后怕，内心非常担心自己的脑梗会再次复发，给女儿带来负担。脑梗的每一次复发，都会导致更多神经细胞的死亡，每一次新的梗塞还会增加脑组织的损伤面积，进而加重患者的神经功障碍和死亡风险。 林芳意识到不能在坐以待毙下去，开始系统的学习心脑血管的相关专业知识，参加名医的线下讲座，还常常与病房里的病友们交流经验，很快就为自己总结制定了一套预防脑梗的健康秘诀。  后来经过一年又一年的复查，时间飞逝20年过去了，令林芳自己也没想到的是，她的血管内从未有新的血栓形成，连个斑块影子都没有。医生对此也感到好奇，请教道：“同样都是脑梗，为什么临床上很多患者不到两年就会出现新生血栓，最终导致脑梗复发，可你却至今二十年都没有复发过，您到底有什么秘籍呢？” 听完后，医生啧啧拍手称奇：“好好好！原来你是这样做到的，这真是预防脑梗的好法子！”而在医生的盛情邀请下，林芳答应了跟病友们分享自己的降尿酸经验。病友们也早已听说林芳的事迹，七嘴八舌的问道：“到底该如何预防脑梗啊，我们吃药也吃了，烟酒也戒了，还坚持清淡饮食，可复发就是挡不住，问题到底出在哪？你也教教我们吧！”  林芳毫不吝啬的分享道：“预防脑梗其实是一件很简单的事，很多患者在经历脑梗后，都只知道要不碰烟酒、控制饮食，却还是会忽略一些小细节，正是这些细节一点点将自己的身体带入了绝境。其实除了按时吃药外，还有这三件小事也很重要，如果能在生活中做好这三件小事，对控制三高会有事半功倍的效果，脑梗也会离你也会越来越远……” 第一：每天坚持定点热水泡脚，睡前30分钟。很多人脑梗后最常见的并发问题，不是血管不通，而是长期处于高交感神经过度兴奋的状态。血管常年处于紧绷、痉挛的临界边缘，只需一个刺激，就可能诱发栓塞或破裂。林芳曾在康复科讲座中听到一位专家说：“晚上交感神经持续活跃，是脑血管事件的隐形杀手。” 于是，她从出院那年开始，每天晚上9点整，无论刮风下雨、春夏秋冬，都会准备一盆42℃的热水，泡脚30分钟。每次泡脚，她都坚持将水温维持在发热但不烫的程度，同时闭眼静坐，不听音乐、不看电视，只专注于呼吸和身体感受。 这种“低刺激、低觉醒”的环境，有效帮助她缓解一天的压力，让身体在入睡前放松。长此以往，她发现自己入睡快了，早醒少了，清晨起床时也不再头晕眼花。林芳这种“泡脚+情绪放空”的组合，不仅调节了交感神经，还改善了下肢微循环，有助于血液回流，对降低夜间血压波动、预防凌晨脑梗尤其重要。  第二：坚持饭后站一小时，不久坐、不卧床，保护内皮和代谢稳定。很多人认为饭后适合坐着歇着，或干脆躺一会儿。但林芳却反其道而行之——吃完饭后她从不坐下，更不卧床，而是站着洗碗、擦台面、整理店面，甚至什么都不做也要“扶着墙站着”。这是因为饭后血液往往集中于供应胃部时，身体静止不动，最容易造成血流停滞，血栓也容易趁虚而入。 研究也证实，饭后是人体血脂、血糖波动最剧烈的时间段，此时的血液黏稠度升高，若长时间保持一个姿势（如坐或躺），下肢回流减慢，会导致脑部供血不均，尤其是血管已经存在狭窄、斑块的人群，更容易因微血栓形成导致突发脑梗。  第三：每天记录三高，做到每一项指标心中有数。林芳曾见过太多病友因为吃药吃着吃着就松懈了，等到下一次血压飙高、血脂紊乱时，才懊悔不已。于是她每天用一本小本子记录三件事——血压、餐后血糖和睡前心率。她从不依赖感觉判断，而是每天早上6点、中午12点和晚上8点固定测量血压，记录在册。饭后1小时测血糖、睡前测脉搏，从不间断。哪怕是去外地，也随身带着测压仪和血糖仪。 通过长期记录，她发现自己的血压曾在雨天前突然升高，血糖会在冬季比夏季略高。她将这些数据汇总成“个人反应模式”，每逢季节变化、情绪波动、感冒发烧时，提前调整用药、饮食或运动节奏，避免了因小波动演变为大危机。 |
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