| jjybzxw |
2025-11-09 13:48 |
一句话总结：
先把「能不能停」换成「风险还剩多少」，再决定「吃多久」。
1. 先判断自己属于哪一类
- 已得过心梗／脑梗／冠心病／糖尿病合并高血脂 → 多数需要长期甚至终身服用；
- 只是单纯血脂偏高且没有动脉斑块 → 在医生评估后有机会逐步减量甚至停药。
2. 想停？必须满足 4 个硬条件
① 医生确认属于中低风险；
② LDL-C 稳定在目标值以下 ≥6～12 个月；
③ 生活方式已彻底改变（饮食控制＋规律运动＋戒烟限酒），且能长期维持；
④ 每 3 个月复查血脂＋每年复查颈动脉超声（确保无反弹、无新斑块）。
3. 停药只能「逐级递减」，不能「一刀切」
- 先减半量 → 3 个月后复查；
- 再改为隔日服药 → 再查；
- 仍稳定才考虑完全停用；
任何阶段出现 LDL-C 反弹＞20% 或连续两次升高 → 立即恢复用药。
4. 「伤肝」「伤肾」的真相
- 真正引起严重肝损的＜1%，常规剂量下绝大多数人安全；
- 每 3～6 个月抽血查肝肾功能即可早发现早处理；
- 如出现肌痛或转氨酶升高 → 医生可调剂量／换药／联合依折麦布等方案。
5. 40 岁就担心吃一辈子？
把思路换成：
- 这药不是让你「活得更久地吃药」，而是「用最小的代价避免早发心梗脑梗」；
- 若你能在未来几十年里真正做到管住嘴迈开腿且基因给力——也许可以慢慢减；
- 若做不到——与其赌命不如继续吃。
最后提醒：任何减量或停药决定都必须由了解你全部病史和影像资料的医生拍板；擅自停药相当于把保险丝拔掉等火灾发生。
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