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[医学杂谈]用药要注意性别差异 [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2016-03-03

— 本帖被疾风-劲草执行加亮操作(2016-03-03) —

　　一般情况下，在用药的时候，人们只注重药的作用、剂量、生产日期或药物成分等，而忽略了成人性别的差异，因为大多数人都认为吃药和性别的关系不大，这可能是因为药物在人群中的个体差异掩盖了性别差异，进而造成人们的认识误区。
　　实际上，年轻女性的药物代谢会更快。药物代谢的性别差异一部分可能是因为激素的作甩，当然，也包括一些其他起作用的因素，如体重、年龄、饮食、日照时间、抽烟、饮酒等。通常来讲，绝经前的妇女对很多药物的代谢都比男性快，如抗生素类药物红霉素、治疗哮喘的药物茶碱、治疗癫痫的抗惊厥药苯妥英钠类衍生物、消炎药物甲基强的松等。但是，有一部分妇女对抗抑郁药的代谢似乎比较慢。有学者表示，阻滞钾离子通道的药物对女性的作用比对男性强。比如一小部分年轻妇女服用抗组织胺药特非那定时，因为性别对药物反应的差异而引发室性心动过速，这会对年轻妇女造成严重的伤害，甚至有可能导致意外死亡。从这个事例中可以发现：药物反应存在着性别差异。不仅如此，女性癫痫患者对苯妥英钠的反应，也可以说明药物在人体内的代谢存在性别差异，苯妥英钠类抗惊厥药主要用于治疗癫痫发作，然而由于它在妇女月经前清除很快，癫痫往往在这个阶段发生。所以，部分妇女应该改用其他药物。另外，30多年前，有研究人员曾首次注意到男、女体内药物动力学的差异。据研究人员发现，妇女月经周期的排卵期和黄体期，安替比林通过肝脏代谢的速度比男性快很多，而妇女的心脏对药物的敏感度要比男性高出一倍。据有关数据显示，药物的累积作用对妇女的健康造成了危害。
　　男性在用药方面也有很多讲究，我们都知道甘草的用途很广，其中包括补脾益气、清热解毒、缓急止痛、祛痰止咳、调和诸药，也用于脾胃虚弱、倦怠乏力、四肢挛急疼痛、痈肿疮毒、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹、缓解药物毒性、烈性等。但是，有研究显示，服用甘草或者甘草制剂，可能会降低男性的性欲，进而导致男人的性生活受到影响。因为甘草中含有的一种有效成分可以降低人体睾丸酮的分泌。倘若男性体内的睾丸酮分泌过低，他们的性欲会下降，甚至出现性功能失调的现象。另外，老年男性应该慎用洁霉素。洁霉素，又叫做林可霉素，这种药物最显著的功效就是抗菌范围广，且作用很好，使用前不需要进行过敏皮试，而且价格低廉，因此，目前在基层医疗单位使用非常广泛。不过，近年来发现，这种药物对神经肌肉的连接通路有阻断作用，这可能与发生老年尿潴留有关，其发生率约为0．9％。不仅如此，沽霉素还可能引起过敏性休克，若使用剂量过大或给药速度过快，都可能引起致死性药物的不良反应。
　　专家建议：
　　用药时一定要谨慎，在患病时，不可自行服药。为了安全起见，服药前应该到医院咨询医生，让医生为自己进行详细检查后，方可对症服药。

[ 此帖被疾风-劲草在2016-03-03 20:24重新编辑 ]

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2016-03-03

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