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关节置换注意康复策略
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关节置换注意康复策略
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发表于: 2016-04-07
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-04-08) —
近日,《中国髋、膝关节置换术加速康复系列专家共识》正式发布,旨在提高医疗质量和患者手术安全性,积极推进加速康复理念在中国关节外科的发展与实施。这一共识发布的意义在于提供临床一系列详细的围手术期操作建议,将患者整个围首术期进行多模式精细化协作管理,以改善患者就医体验。
在关节置换术后,血液呈现高凝状态、血流瘀滞及存在血管壁损伤,大大增加了术后静脉血栓栓塞症的发生风险,不仅影响患者关节功能恢复,甚至威胁患者生命。因此,关节置换术后应常规进行抗凝预防。在具体临床操作层面,《专家共识》意见指出,应在髋、膝关节置换术围术期应用氨甲环酸后6小时以后根据观察引流量的变化序贯应用抗凝血药,如低分子肝素、维生素K拮抗剂、Xa因子抑制剂利伐沙班等。
《专家共识》指出,在关节置换手术后,患者可根据全身状况,选择到康复医院、社区医院或回家进行功能康复,不仅有利于患者在康复期间的营养调节,更可以有效减少医疗费用,避免资源浪费。但不可忽视的是,出院后的静脉血栓栓塞症发生率与住院期间相当,出院后应继续应用抗凝药。
[ 此帖被疾风-劲草在2016-04-08 16:01重新编辑 ]
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发表于: 2016-04-10
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关节置换围术期重在预防深静脉血栓以及继发性肺栓塞,以及心肌梗死与脂肪栓塞。
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