2015年1月，参加香港马拉松的一名跑友，倒在了跑道上，停止了呼吸和心跳，年仅24岁。 2015年4月，武汉工程大学邮电与信息工程学院的学生，在操场运动时猝死。 同月，南京的一名年轻女孩，生命停滞在健身房内。2015年11月，来自宜春20岁的张某，在上饶全国半程马拉松比赛时，冲过终点后摔倒，心跳骤停，经现场及送上饶市人民医院抢救无效死亡。 本月5日，33岁的姚某，在深圳马拉松比赛上不幸摔倒后，送医抢救无效离世。 …… 这些运动时发生的猝死事件，我们再熟悉也不过了，多少个年轻鲜活的生命，陨灭在让我们强身健体的运动场上，令人惋惜。 据分析，86%非外伤性猝死，与运动相关，其主要的原因是心脏病，即心脏性猝死。国际奥委会定义心脏性猝死为：既往未发现致死性心脏疾病，在症状发生后1小时内的死亡，并排除脑血管、呼吸系统疾病、创伤以及药物相关的原因。而这类猝死事件往往发生于青少年，所以对社会、对家庭的影响更大，更应该积极的预防和应对。 很多心脏疾病都可能造成心脏性猝死，如冠心病、冠状动脉畸形、肥厚型心肌病、心律失常等。美国的研究表明，运动相关的猝死最常见的原因是肥厚型心肌病和先天性冠状动脉开口异常；意大利人发现，致心律失常性右室心肌病是青年运动员猝死的主要原因之一；我国的研究发现，排在首位的冠心病，同样，爱尔兰人的一项研究证实，冠心病是中年人群发生心脏性猝死的主要原因。 那为什么运动能诱发心脏性猝死呢？ 有数据表明，剧烈运动时猝死的发病率是非剧烈运动时的16.9倍，而80%以上的心脏性猝死是发生在运动中或剧烈运动后，提示我们，剧烈运动是猝死的诱发因素。主要的机制可能有如下几个方面： 1.自主神经功能失衡：剧烈运动时，交感神经亢进、迷走神经兴奋性下降，能增加心肌兴奋性，导致室颤（一种能致猝死的严重心律失常）的阈值。另外，在信心动周期的易损期（T波波峰前10-30s），胸壁受到外力打击时，打击形成的能量可致室颤。 2.心肌缺血：剧烈运动能诱发心脏急性缺血事件，如急性心肌梗死，直接导致猝死，另外，反复的心肌缺血，造成心电不稳定，促进室颤等恶性心律失常事件的发生，最终导致猝死。 如何预防心脏性猝死事件呢？ 1.常规体检：建议30岁以上人群，每年体检一次，包括常规的内科、外科检查，进行血压、心率、心电图等评估。 2.运动员是发生心脏性猝死的高危人群，建议对所有运动员，不管年龄，特别是有猝死家族史、既往有胸痛史和晕厥史的人群进行重点筛查，在运动之前详细评估，包括常规体检、血压、心电图、心脏超声等，必要时可行心电图运动负荷试验，来初步评估机体对运动的耐受能力。 3. 在运动过程中，应注意心慌、胸痛、头晕、持续咳嗽或晕厥等不良反应。如果在活动时出现以下症状，应立即停止运动，必要时及时就医： 1）心跳比平时明显加快，有心律不齐、心悸症状； 2）运动中或运动后出现胸痛或疑似心绞痛症状； 3）眩晕或头痛、出冷汗或晕厥； 4）严重气短、一过性视物不清或失语； 5）一侧肢体突然无力、偏瘫，身体的某一部位突然疼痛或麻木等。 运动相关的猝死，虽然发生率不高，可一旦发生，对家庭、对社会有着很大的影响，只有做好防范，才能有效避免悲剧的再次上演。另外，心脏急救技术（心肺复苏）的学习及应用，对抢救危重心脏病患者来说，有着极为重要的意义，建议人人学而会之。[ 此帖被疾风-劲草在2016-09-11 17:57重新编辑 ]
