雷公藤是什么
雷公藤为卫矛科、雷公藤属植物雷公藤的根，藤本灌木，主产于福建、浙江、安徽、河南等地。生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木丛中。喜较为阴凉的山坡，以偏酸性、土层深厚的砂质土或黄壤土最宜生长。雷公藤可入药用，味苦、辛，性凉，大毒。归肝、肾经。功效祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。用于湿热结节、癌瘤积毒，临床上用其治疗麻风反应、类风湿性关节炎等，有抗肿瘤、抗炎等作用。但其有大毒，应须谨慎。
雷公藤的功效-《全国中草药汇编》
别名 黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草
来源 卫矛科雷公藤属植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.，以根、叶、花及果入药。根秋季采；叶夏季采；花、果夏秋采。
性味 苦、辛，凉。有大毒。
功能主治
祛风，解毒，杀虫。外用治风湿性关节炎，皮肤发痒，杀蛆虫、孑孓，灭钉螺，毒鼠。
用法用量 外用适量，捣烂敷患处，或捣汁搽患处。
注意事项 不可内服。敷药时间不可超过半小时，否则起泡。
备注
（1）雷公藤中毒则恶心，呕吐，腹痛，腹泻，血压下降，呼吸困难，最后因心脏及呼吸抑制而死亡。解救用催吐，洗胃，灌肠，导泻等法，或给蛋清，面糊保护粘膜，注射葡萄糖，给强心兴奋剂，给氧等对症治疗。
（2）同属植物东北雷公藤（黑蔓）Tripterygium regelli Sprague et Takeda.，东北地区亦应用于临床，功效相似。
（3）本品因有剧毒，一般不内服，但据福建省三明地区第二医院报导，用雷公藤根去皮后的木质部分久煮后内服治疗类风湿性关节炎，有一定疗效。仅供参考。又据文献报导，内服雷公藤煎剂少量，可治疗麻风反应（发热、皮损、神经症状）。
雷公藤的功效-《*辞典》
别名
黄藤根、黄药、水莽草、断肠草、菜虫药、南蛇根、三棱花，旱禾花（《湖南药物志》），黄藤木（《广西药植名录》），红药、红紫根、黄藤草（江西《草药手册》）。
来源 为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花。夏、秋采收。
原形态
攀援藤本，高2～3米。小枝红褐色，有棱角，具长圆形的小瘤状突起和锈褐色绒毛。单叶互生，亚革质，卵形、椭圆形或广卵圆形，长5～10厘米，宽3～5厘米，先端渐尖，基部圆或阔楔形，边缘有细锯齿，上面光滑，下面淡绿色，主脉和侧脉在叶的两面均稍隆起，脉上疏生锈褐色短柔毛：叶柄长约5毫米，表面密被锈褐色短绒毛。花小，白色，为顶生或腋生的大形圆锥花序，萼为5浅裂；花瓣5，椭圆形；雄蕊5，花丝近基部较宽，着生在杯状花盘边缘；子房上位，三棱状，花柱短，柱头头状。翅果，膜质，先端圆或稍成截形，基部圆形，长约1.5厘米，宽约1厘米，黄褐色，3棱，中央通常有种子1粒。种子细长，线形。花期5～6月。果熟期8～9月。
生境分布 生于背阴多湿稍肥的山坡、山谷、溪边灌木林和次生杂木林中。分布浙江、江西、安徽、湖南、广东、福建、台湾等地。
化学成份 根含雷公藤定碱、雷公藤扔碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。此外，雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。
药理作用 杀虫作用:雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒杀梨叶星毛虫及卷叶虫的能力；但其石油醚、乙醚或三氧甲烷浸液，则并无杀虫能力。
毒性
雷公藤对各种动物毒性不同，它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大，可以发生中毒甚至死亡，但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性。雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；二为吸收后对中枢神经系统（包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓）的损害，及引起肝、心的出血与坏死。有谓雷公藤主要毒害动物的心脏，但对其他平滑肌及横纹肌亦有毒性，此为中毒致死的原因。中毒后急救措施为催吐、洗胃、灌肠、导泻等一般方法，利用羊血或兔胃浸出液的生物学解毒方法尚未确定。雷公藤的毒性成分可用醚浸出，但经过还原作用，毒性完全消失。
性味 《湖南药物志》："苦，大毒。"
功能主治 《湖南药物志》："杀虫，消炎，解毒。"
注意 本品有大毒。内服宜慎。
中医附方
①治风湿关节炎：雷公藤根、叶，捣烂外敷，半小时后即去，否则起泡。（江西《草药手册》）
②治皮肤发痒：雷公藤叶，捣烂，搽敷。（《湖南药物志》）
③治腰带疮：雷公藤花、乌药，研末凋擦患处。（《湖南药物志》）
临床应用
①治疗麻风反应
雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500毫升，文火煎（不加盖）3～4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服，3～4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例（其中结核型27例，瘤型140例），均在服药2～3剂后控制症状。
②治疗类风湿性关节炎
用雷公藤（取木质部，法同上）5钱，加水400毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升，残渣再加水煎取100毫升，混合后早晚2次分服，7～10天为一疗程，疗程间停药2～3无治疗50例，用药1～20个疗程不等，多数为5～6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。
③治疗肺结核及其他慢性肺部疾病
于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升（使每10毫升含生药0.62克）即成。开始每日3次，每次15～20毫升口服，1星期为一疗程；以后视病情与患者体质情况，剂量可略有增减，但每次给药量不宜超过10～25毫升。如服药7～10天后无明显副作用，尚可延长服药时间；但服用时间过长的应短时间停药，一般服用20～30天后停药5～7天。经治99例，多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药，基本上无副作用；若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。
④中毒与解毒
雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用；对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。中毒后一般急救措施，除催吐洗胃、灌肠、导泻外，可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察，中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎，但不发热。死亡大都在24小时内，最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂，一般均能痊愈。
雷公藤的功效-《中华本草》
别名
震龙根、蒸龙草、莽草、水莽子、水莽兜、黄藤、大茶叶、水莽、黄藤草、红柴根、菜虫药、断肠草、黄藤根、黄药、水脑子根、南蛇根、三棱花、早禾花、红紫根、黄腊藤、水莽草、红药、山砒霜、黄藤木。拉丁植物动物矿物名：Tripterygium wilfordii Hook.f.
药材基源
为卫矛科植物雷公藤的木质部。皮部毒性太大，常刮去之。亦有带皮入药者。
采收储藏
栽培3-4年便可采收，秋季挖取根部，抖净泥土，晒干。或去皮晒干。
原形态
雷公藤 落叶蔓性灌木，长达3m。小枝棕红色，有4-6棱，密生瘤状皮孔及锈色短毛。单叶互生，亚革质；叶柄长约5mm；叶片椭圆形或宽卵形，长4-9cm，宽3-6cm，先端短尖，基部近圆形或宽楔形、边缘具细锯齿，上面光滑，下面淡绿色，主、侧脉在上表面均稍突出，脉上疏生锈褐色柔毛。聚伞状圆锥花序顶生或腋生，长5-7cm，被锈色毛。花杂性，白绿色，直径达5mm；萼为5浅裂；花瓣5，椭圆形；雄蕊5，花丝近基部较宽，着生在杯状花盘边缘；花柱短，柱头6浅裂；子房上位，三棱状。蒴果具3片膜质翅，长圆形，长达14mm，宽约13mm，翅上有斜生侧脉。种子1，细柱状，黑色。花期7-8月，果期9-10月。
生境分布
生态环境：生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木林中。
资源分布
分布于长江流域以南各地及西南地区。
性状鉴别
根圆柱形，扭曲，常具茎残基。直径0.5-3cm，商品常切成长短不一的段块。表面土黄色至黄棕色，粗糙，具细密纵向沟纹及环状或半环状裂隙；栓皮层常脱落，脱落处显橙黄色。皮部易剥离，露出黄白色的木部。质坚硬，折断时有粉尘飞扬，断面纤维性；横切面木栓层橙黄色，显层状；韧皮部红棕色；木部黄白色，密布针眼状孔洞，射线较明显。根茎性状与根相似，多平直，有白色或浅红色髓部。气微、特异，味苦徽辛。有大毒。
显微鉴别
根横切面：木栓层为数十列木栓细胞组成，有的细胞内含红棕色或黄棕色物质。皮层菲薄，界限不甚明显。韧皮部有众多分泌细胞，内含黄棕色物质，韧皮射线漏斗状或略呈漏斗状，射线细胞和韧皮部薄壁细胞含淀粉粒及较大的草酸钙结晶。形成层环明显。木质部导管多单个径向排列，傍管纤维常成束分布；木薄壁细胞壁较厚，含淀粉粒；木射线细胞1-6列，其旁常有1-多列木纤维，有的纤维含淀粉粒。初生木质部三原型，多偏心性。
根茎横切面
构造与根基本相似，但皮层明显，细胞2-4列；具髓。
粉末特征
土黄色。①木纤维散在或成束，长梭形，长300-780μm，直径11-28μm，其中一种壁较薄，平直或略呈波状，胞腔中含有淀粉粒；另一种壁较厚，可至6μm，孔沟明显。②具缘纹孔及网纹导管，直径23-116μm。③管胞多为螺纹或孔纹。④淀粉粒众多，单粒类圆形、类三角形或类多角形，直径3-8（-17）μm，脐点点状、星状或人字形；复粒2-3分粒组成。⑤草酸钙方晶众多，呈棱形、四面体、六面体或八面体，直径可至70μm。⑥木薄壁细胞类方形或长方形，孔沟及壁孔明显，有的胞腔内充满淀粉粒。⑦木柱细胞表面观多角形，有的含黄棕色物质。⑧分泌细胞类圆形或椭圆形，直径28-42μm，胸腔内含黄棕色物质。
药理作用
1.抗肿瘤：雷公藤内酯、雷公藤内酯二醇0.1mg/kg给小鼠，对白血病L1210、P388有抗肿瘤活性；对人鼻咽癌的ED50为10-3 -10-4μg/ml。雷公藤内酯0.2、0.25mg/kg腹腔注射，对小鼠白血病L615有明显的疗效。雷公藤内酯1×10-8mol/L,可抑制乳癌与胃癌的四个细胞MCF-7、BT-20、MKN-45、KATO-Ⅲ软琼酯集落形成，抑制率70%以上，IC50为0.504-1.22μg/L。
2.抗炎：雷公藤醋酸乙酯提取物40mg/kg灌胃，连续19天，对佐剂性关节炎有抑制作用；80mg/kg灌胃，对大鼠棉球肉芽肿有抑制作用。雷公藤总甙30mg/kg腹腔注射，抑制大鼠实验性关节肿、组胺引起的皮肤毛细血管通透性增高；20mg/kg 腹腔注射，抑制大鼠棉肉芽肿。雷公藤内酯100μg/kg皮下注射，对巴豆油所致小鼠耳肿胀有抑制作用，150μg/kg皮下注射，连续12天，对5-羟色胺所致大鼠皮肤血管通透性增高有抑制作用；0.05-1.0μg/ml能抑制远志醇提物的溶血作用，对红细胞膜有稳定作用。
3.对免疫的影响：雷公藤醋酸乙酯提取物20、40mg/kg, 雷公藤总生物碱20、40mg/kg灌胃，对小鼠溶血素抗体生成有抑制作用，也抑制小鼠脾细胞溶血空斑形成。雷公藤内酯75、150μg/kg皮下注射可使小鼠血清补体增加，但显着抑制特异性IgM抗体形成，200μg/kg灌胃，抑制小鼠碳粒廓清及腹腔巨噬细胞的吞噬活性，对2,4-二硝基氯苯（DNCB）引起的迟发型超敏反应无明显影响。雷公藤红素于试管内0.1-1.0μg/ml,可以明显抑制ConA、PHA、PHM及LPS诱导的脾淋巴细胞增生反应，对淋巴结细胞增生也有相似的抑制作用。雷公藤红素1mg/kg腹腔注射，使小鼠血清溶血素抗体生成明显下降；雷公藤红素、雷公藤内酯0.1-1.0μg/ml显着抑制ConA诱导的小鼠淋巴细胞增生，总生物碱1.0μg/ml也有明显抑制作用；雷公藤红素10μg/ml，可以明显抑制白细胞的移动。雷公藤总甙80mg/kg、总萜211mg/kg灌胃，可使小鼠血液白细胞数减少，淋巴细胞总数也减少，嗜中性白细胞与单核细胞相对增加，说明选择性作用于淋巴细胞；脾、胸腺、颌下淋巴结非特异性酯酶(ANAE)染色，证明雷公藤总甙、总萜主要作用于B细胞而抑制体液免疫。雷公藤春碱、雷公藤新碱40、80mg/kg腹腔注射，连续4天，对经溶血素反应为指标的体液免疫具有抑制作用；雷公藤春碱160mg/kg腹腔注射，对小鼠移植物抗宿主反应为指标的细胞免疫也抑制，雷公藤新碱80mg/kg腹腔注射，对2,4-二硝基氯苯（DNCB）所致迟发型超敏反应具有抑制作用，并能降低小鼠碳粒廓清速率，使小鼠胸腺、脾重减轻。
4.其他：雷公藤多甙（GTW）16mg/kg灌胃，连续2或5周，或10mg/kg连续给药7周，可使雄性大鼠附睾精子成活率明显下降，畸形率上升，灌服抗生育剂量并不影响大鼠垂体-睾丸轴的内分泌功能，可能是直接作用于睾丸与附睾中精子，使其变态与成熟。雷公藤根木部煎剂2、4g/kg灌胃，连续12 天，对日本血吸虫小鼠肝脏虫卵肉芽肿形成有明显抑制作用。
5.毒性：雷公藤内酯静脉注射对小鼠的LD50为0.8mg/kg；腹腔注射的LD50为0.9mg/kg。20-160μg/kg静脉注射，连续7天，使犬血清谷丙转氨酶升高，心电图T波异常，ST段压低，160μg/kg，使犬体重下降，心肌出现颗粒性变，肝脏灶性坏死，致死原因主要是心、肝的损害。雷公藤总生物碱灌胃小鼠的LD50为1139±204μg/kg,皮下注射为1136±217μg/kg。雷公藤总生物碱灌胃对小鼠的LD50为 504.0±29.48mg/kg。
毒性
雷公藤对各种动物毒性不同，它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大，可以发生中毒甚至死亡，但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性。雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；二为吸收后对中枢神经系统(包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓)的损害，及引起肝、心的出血与坏死，。有谓雷公藤主要毒害动物的心脏，但对其他平滑肌及横纹肌亦有毒性，此为中毒致死的原因。中毒后急救措施为催吐、洗胃、灌肠、导泻等一般方法，利用羊血或兔胃浸出液的生物学解毒方法尚未确定。雷公藤的毒性成分可用醚浸出，但经过还原作用，毒性完全消失。
理化鉴别
（1）取本品粉末5g，加氨水（1→10）湿润，加乙醚30ml，浸泡1h，并时时振摇，滤过。滤液分置2支试管中，一管置水浴上蒸干，加冰醋酸0.5ml，醋研2ml，振摇溶解，沿管壁缓缓加硫酸1ml。在两液层接界处即显紫红色环；另一管置水浴上浓缩至1ml，吸取1滴置于滤纸上，喷以碘化银钾试液，吹干后显橙红色斑点。
（2）薄层色谱取样品粗粉2g，置索氏提取器中，用无水乙醇回流提取2h回收乙醇，然后取出于蒸发血中，加10g中性氧化铝，搅拌均匀，挥干，再置索氏提取器中用氯仿提取4h，回收氯仿至干，加氯仿1ml溶解即得供试溶液。精确称取雷公藤甲素0.2mg，用氯仿1ml溶解，为对照品溶液。用微量注射器分取样品液与对照品溶液各10μl，点于硅胶G-CMC-Na薄层板上；以氯仿-乙醚（2：1）展开，展距l00cm，取出，用2％3，5-二硝基苯甲酸乙醇液与5％氢氧化钠乙醇液显色（临用时以1：3混合），供试品与对照品色谱在相对应的位置处显相同斑点。
炮制
1.净制：除去杂质花摘除花柄及蒂。
2.切制：除去杂质，根、叶洗净，稍闷，切片、切丝、干燥。
性味 苦；辛；大毒 归经 心；肝经
功能主治
祛风除湿；活血通络；消肿止痛；杀虫解毒。主类风湿性关节炎；风湿性关节炎；肾小球肾炎；肾病综合征；红斑狼疮；口眼干燥综合征；白塞病；湿疹；银屑病；麻风病；疥疮；顽癣
用法用量 内服：煎汤，去皮根木质部分15-25g；带皮根10-12g。均需文火煎1-2h。也可制成糖浆、浸膏片等。岩研粉装胶囊服，每次0.5-1.5g，每日3次。外用：适量，研粉或捣烂或；或制成酊剂、软膏涂擦。
注意 本品有大毒，内服宜慎。凡疮痒出血者慎用。
附方
①治风湿关节炎： 雷公藤根、叶，捣烂外敷，半小时后即去，否则起泡。(江西《草药手册》)②治皮肤发痒： 雷公藤叶，捣烂，搽敷。 (《湖南药物志》)
③治腰带疮： 雷公藤花、乌药，研末调擦患处。 (《湖南药物志》)
各家论述 《湖南药物志》：杀虫，消炎，解毒。
临床应用
1.治疗麻风反应：雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500ml，文火煎(不加盖)3-4小时，取褐色药液250ml，早晚分服，3-4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例(其中结核型27例，瘤型140例)，均在服药2-3剂后控制症状。
2.治疗类风湿性关节炎：用雷公藤(取木质部，法同上)5钱，加水400ml，文火煎2小时(不加盖)，得药液150ml，残渣再加水煎取100ml，混合后早晚2次分服，7-10天为一疗程，疗程间停药2-3天。治疗5O例，用药 1-20个疗程不等，多数为5-6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。
3.治疗肺结核及其他慢性肺部疾病：于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2g雷公藤加水1000ml，以文火煎熬，待煎至约5O0ml(使每10ml生药0.62g)即成。开始每日3次，每次15-20ml口服，1星期为一疗程；以后视病情与患者体质情况，剂量可略有增减，但每次给药量不宜超过10-25ml。如服药7-10天后无明显副作用，尚可延长服药时间；但服用时间过长的应短时间停药，一般服用20-30天后停药5-7天。经治99例，多数病人服药后咳嗽、徘痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药，基本上无副作用；若体质较弱者；可有恶心、胃肠不适及畏寒伯冷等反应。
