和合宜忌
1.苁蓉为之使。恶萎蕤。胜鸟头(《本草经集注》)。
2.本品酸涩收敛,凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初发均不宜用(忌服)。《本草正》曰:“感寒初咳当忌,恐其束肺不散。肝旺吞酸当忌,恐其助木伤土。”
配伍应用
1.配五倍子,五味子敛肺滋肾,敛汗止汗,生津止渴,涩精止泻;五倍子敛肺降火,敛汗止汗,涩肠上泻益彰。用治自汗、盗汗诸症;肺虚久咳,久喘诸症,久泻,久痢诸症,男子遗精、滑精、女子赤白带下,崩漏诸症;脱肛,子宫脱垂,以及各种内脏弛缓,下垂,均可使用。
2.配干姜,五味子酸涩收敛,善敛肺气而滋肾水;干姜辛散温通,逐寒邪而发表温经;燥脾湿而止呕消痰。五味子以酸涩收敛为主;干姜以辛散温开为要。二药参合,一收一敛,一开一阖,互制其补,而展其长,利肺气,平喘逆,化痰饮,止咳嗽甚妙。用治肺寒咳嗽,痰稀而多,状如白沫,或寒痰为患,阻滞气机,咳逆上气等症。
3.配细辛,五味子酸涩收敛,敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻;细辛散辛温通,温肺化饮,发散风寒,祛风止痒。细辛宣肺散邪,温肺化饮,五味子收敛肺气。二药伍用,以细辛之辛散,制五味子之酸敛;五味子酸敛,又制细辛之辛散。二药参合,一散一敛,一开一阖,相互制约,相互促进,止咳平喘甚妙。用治肺肾两虚,久咳虚喘等症。
4.配吴茱萸,吴萸辛苦大热,即能入中焦温暖脾、散寒燥湿,又可走下焦暖肝温肾,而疗寒疝寒泻。五味子酸温,有益肾收敛之功,与吴茱萸同用,能助其止泻之效。两药相伍,一偏治本,一偏治标,标本兼顾,有较佳的温敛固涩之功。用治脾肾两虚,五更泄泻之证。如《本事方》五味子散。及现用的四神丸皆以治疗肾虚泄泻。
5.配麦冬,麦冬甘苦微寒,滋燥泽枯,养阴生津,清心除烦。五味子酸,生津敛汗,能收敛耗散之气。两药合用,酸甘化阴,守阴所以留阳,阳留汗自止。阴充汗敛,则诸症可解。用治阴虚汗多,心悸,肺虚久咳,少痰或痰粘不爽极效。
方剂制剂
1.磁石丸(《医学纲目》):五味子、牡丹皮、干姜、玄参各30克,附子(炮)、磁石(烧赤,醋淬2次)各15克。剂型:密丸,如桐子大。用法用量:食前茶下10丸。用治雷风内障,头旋恶心呕吐。
2.通声膏(《备急于金要方》):五味子、通草、款冬花各90克,人参、细辛、桂心、青竹皮各60克,菖蒲2升,酥5升,枣膏3升,白密2升,杏仁、姜汁各1升。上十三味哎咀,以水5升微火煎,三上三下,去渣内姜汁枣膏酥蜜,煎令调和,酒服枣大2丸。
3.加减八味丸(《医部全录·头门》) 五味子(炒)75克,山茱萸肉(酒浸杵膏),山药各30克,熟地(酒拌,铜器蒸,半日捣膏)240克,丹皮、桂心(去皮),泽泻(切片蒸焙),白茯苓各15克。上为细末,入二膏,加蜜炒少许为丸,梧子大,每服60- 70丸,五更初未言语前或空心,用盐汤送下。用治脑疽痊后,及将痊,口干渴,甚则舌或生黄,及末患先渴,此肾水枯竭,不能上润,以致心火上炎,水火不能即济,故心烦躁作渴,小便频数,或白浊阳痿,饮食不多,肌肤渐消,或腿肿脚先瘦,服此诸症顿止。
4.五味子汤(《三因方》):五味子、附子(炮)、巴戟、鹿茸、山萸、熟地、杜仲(炒),姜、盐少许。用治六辛年,涸流之纪,病宜此主之。
5.五味细辛汤(《鸡峰普济方》):白茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。用治肺经感寒,咳嗽不已。
6.五味子丸(《卫生家宝方》):大罂 粟壳(去瓤擘破,用白汤少许入水,将壳浴过令净,炒黄色)四两,五味子(新鲜者,去梗,须北方者为妙)二两。上为细末,白饧为丸,如弹子大。用法用量:每服一丸,水一盏,捺破,煎六分,澄清,临睡温服,不拘时候。用治嗽。
7.治痰喘方(《普济方》) 五味子、白矾等分。每服三钱,以生猪肺炙熟,蘸末细嚼,白汤下。用治痰嗽并喘。
8.治肺虚寒(《本草衍义》):五味子,方红熟时,采得,蒸烂,研滤汁,去子、熬成稀膏。量酸甘入蜜,再上火待蜜熟,俟冷,器中贮,作汤,时时服。用治肺虚寒。
9.生脉散(《千金方》):人参五钱、五味子、麦冬各三钱。水煎服。用治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止:或湿热火行,金为火制,绝寒水生化之源,致肢体痿软,脚欹眼黑。
10.五味子丸(《卫生家宝方》):五味子二两,续断二两,地黄一两,鹿茸一两(切片,酥炙),附子一两(炮,去皮脐)。剂型:酒糊丸,如梧酮子大。用法用量:每服二十丸,盐汤下。用治虚劳赢瘦,短气,夜梦,骨肉烦痛,腰背酸痛,动辄微喘。
11.五味子膏(《医学入门》):北五味子一斤,洗净,水浸一宿,以手按去核,用温水将核洗取余味,通用布滤过,置砂锅内,入冬蜜二斤,慢火熬之,除砂锅斤两外,煮至二斤四两成膏为度。待数日后,略去火性。用法用量:每服一、二匙,空心百滚汤调服。用治梦遗虚脱。
12.五味子散(《本事方》):五味子二两(拣),吴茱萸半两(细绿色者)。上二味同炒香熟为度,细末。用法用量:每服二钱,陈米饮下。
13.五味子丸(《经验良方》):五味子一两,炒赤为末,用醋糊为丸。用法用量:醋汤送下三十丸。泻,用蕲艾汤吞下。用治白浊及肾虚,两腰及背脊穿痛。
14.治烂弦风眼方(《谈野翁试验方》):五味子,蔓荆子,煎汤频洗之。用治烂弦风眼。
15.五味子汤(《备急千金要方》):五味子、桔梗、紫苑、甘草、续断、地黄、桑白皮、竹茹、赤小豆。用治唾中有脓血,痛引胸胁。