宜忌配伍
1.《本草经集注》:“得火良。畏大黄。”
2.《本草经疏》:“肾虚有火者不宜用,以其偏于阳也,上焦有痰热及胃家有火者不宜用,以其性热复腻滞难化也,凡吐血下血,系阴虚火炽者,概不得服。”
3.《本草汇言》:“肠胃有郁火者,阳有余阴不足者,诸病因血热者,俱忌用之,苟非精寒血冷,阳衰命门无火者,不可概用。”
配伍应用
1.配龟版胶,鹿角得天之阳气最全,纯阳之品,善通督脉,峻补元阳,龟得地之阴气最全,纯阴之品,善通任脉,滋阴益肾,张景岳云:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷,善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”鹿角及龟板用胶其质纯厚,直入任督,一阴一阳,…水一火,配合甚妙,即可滋水填精,又可益火壮阳,具有强大的滋补强壮之功,对先天不足或后
天劳损,粗血亏虚。元阳衰惫之小儿五迟,男子精少阳萎早泄及女子血少经闭不孕等病证,均较常选用。《摄生秘制》之龟鹿二仙膏既以此药对为主,合人参、枸杞组成被奉为益寿延年仙方。
2.配阿胶,鹿角胶及阿胶均为血肉有情之品,鹿角胶,纯阳之物,善温实下元,并可填精益血而补阴中之阳;阿胶,纯阴之味,滋阴补血功佳,经云:“形不足者补之以气,精不足者补之以味。”鹿角胶咸温可壮阳生气,阿胶甘腻纯厚以填精助阴,两胶相合有阴阳兼顾,形气俱补之妙,故常用于肾之精气俱损,命门不足,气损血虚之虚赢瘦弱,腰膝酸软,男子精少阳痿,女子宫寒不孕及经少、
经闭等证。此外,二者本胶性粘滞之力,还有较好的止血作用,也常可用于各种虚寒性出血,如崩漏、尿血。
3.配人参,形不足者温之以气,精不足者补之以味,鹿角胶温命门之火。以生少火之气,人参大补元气鹿角胶益精髓。强筋骨,得人参以生津,其源不竭,此二药相合,呈有气血阴阳兼顾之施,但终以益气壮阳为最其力则雄,宜用于先天不足,或后天劳绝,或年高火衰而见形体赢弱,腰膝酸软,四肢发凉,精神疲惫。耳聋目暗。男子阳萎精冷,女子宫寒不孕等证。
方剂制剂
1.鹿角胶散(《圣惠方>):鹿角胶一两(研碎,炒令黄燥),覆盆子一两,车前子一两,上药捣细,罗为散,食前温酒调下二钱,治虚劳梦泄。
2.鹿角胶散(《圣惠方》):鹿角胶一两(捣碎炒令黄燥),白龙骨一两,桂心一两,当归一两(微炒),附子二两(炮裂),白术一两,上药捣碎,细罗为散,每于食前以粥饮调下二钱,治妇人白带下不止。面色萎黄、绕脐冷痛。
3.鹿角胶方(《圣惠方》):鹿角胶一两(炙黄,为末),生地黄汁一升二合,同于铜器中盛蒸之,令胶消,分温二服,治吐血不止。
4.鹿角胶散(《圣济总录》):鹿角胶(炙燥)黄蘖(蜜炙)各十两,杏仁四十丸枚(麸炒),上三味,捣罗为细散,每服一钱,用温水调下,不拘时服,治吐血后虚热,胸中痞,口燥。
5.鹿角胶汤(《圣济总录》):鹿角肢(炙热)一两,人参、白茯苓各半两,上三味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分。去渣温服。
6.斑龙丸(《百一选方》):鹿角胶(以酒浸胶数日,煮糊丸众药),鹿角霜(碾为细末),菟丝子(净洗,酒浸两宿、蒸、研),柏子仁(别研)、熟地黄(酒浸两宿、蒸、焙余酒入在胶内)各十两,先焙鹿角霜、菟丝子、地黄干、碾为细末,柏子仁在众药内研,却将鹿角胶酒约三、四升、
煮成糊,于石臼内杵二千余下,令熟,丸如梧子大,早晚空心五十丸至一百丸止。逐日早晚服,盐汤或酒任下。治虚劳。
7.鹿角胶煎方(《圣惠方》):鹿角胶三两(捣碎,炒令黄燥,捣罗为末),牛乳一升,白蜜一合,牛酥一合,生姜汁一合,上五味,先煎乳,欲熟,即下胶,消讫,次下姜汁,次下蜜,唯须缓入,煎十余沸,倾于瓷器中,仍数数搅,勿令酥浮于上,待凝,以竹刀割为小片。每食后,细细含咽之。治五劳七伤,身无润泽,腰脊疼痛,四肢沉重,久服填骨髓,好颜色,去风气,润鬓发。
8.鹿角胶丸(《医略六书》):鹿角胶三两,大熟地五两,血余炭三两,二味为末,溶鹿胶代蜜丸,淡盐汤下三钱,治溺血,阳虚血走,脉细者。
9.阳和汤(《外科全生集》):鹿角胶三钱,熟地一两,肉桂一钱(研粉),麻黄五分,白芥子二钱,姜炭五分,生甘草一钱,煎服,治鹤膝风。
10.斑龙丸(《医统方》):鹿茸、鹿角霜、鹿角胶、阳起石、肉苁蓉、黄芪、柏子仁、酸枣仁、当归、制附子、熟地黄、朱砂,蜜丸。治形寒肢冷,虚劳赢瘦,腰膝无力,遗精阳萎,尿多不禁,下利清谷,五更泄泻等。
11.龟鹿二仙胶丸(《证治准绳》):鹿角胶、龟板胶、枸杞子、人参、蜜丸,治肾藏气衰虚损。精血亏虚。
古代名方中用到益智仁的药方
方剂制剂
1.萆薜分清饮(《杨氏家藏方》) 益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药、盐。主治:下焦虚寒,小便白浊,频数无度。
2.沈氏闷泉丸(《杂病源流犀烛》):益智仁、茯苓、白术、白敛、炒栀子、白芍药。主治:小儿遗尿属实热者。去栀子,加山茱萸、巴戟天、干姜。主治:小儿遗尿属寒者。
3.分清饮(《奇效良方》) 益智仁(酒浸一宿)、石菖蒲、白茯苓、天台乌药、川萆薢、炙甘草。主治:清浊相干,小便白浊。
4.通灵散(《奇效良方》):益智仁、白茯苓、白术。上为细末,每服6克,不拘时,用白汤或温酒调服。主治:心气不足,小便滑,赤白二浊。
5.治小便不禁方(《奇效良方》) 益智仁、巴戟天、桑螵蛸、菟丝子(酒蒸)各等分。上为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大,每服20丸,食前用盐酒或盐汤送下。主治:小便不禁。
6.缩泉丸(《妇人良方》) 乌药、益智仁。主治:下元虚冷,小便频数。小儿遗尿。
7.治浊固本丸(《医方考》) 莲花须、黄连、猪苓、白茯苓、砂仁、益智仁、半夏、黄柏、炙甘草。主治:湿热下移膀胱,浊下不禁者。
8.扶阳助胃汤(《医方考》) 附子、人参、草豆蔻、干姜、白芍、炙甘草、官桂、吴茱萸、陈皮、白术、益智仁。主治:客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者。