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[医学知识]饮酒是如何伤肝的[4P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-04-01

— 本帖被疾风-劲草执行加亮操作(2018-04-02) —

酒是独特的饮品，历来被赋予了文化寓意，文人志士以酒寄意，写下许多经典不朽的文学作品；又是百姓交际生活的需求品，朋友间畅饮豪饮，觥筹交错，以酒助兴。但是，酒精又是全球范围内广泛认可的损肝毒物，酒可谓是一半天使，一半魔鬼。

酒精是怎样伤肝的？
酒精对肝脏的影响，与饮酒量及饮酒时长有关。短期大量饮酒，可引起急性酒精性肝炎，肝功能检查会发现转氨酶明显升高。长期饮酒者，会引起酒精性脂肪肝，这个阶段，饮酒者常常无症状，脂肪肝通常可以逆转。但是，脂肪浸润严重，长期下去会造成肝脏缺氧、代谢异常，可进展至肝纤维化，一项研究显示：每天饮酒量超过40g，饮酒长达20年的患者，40%~60%会发生肝纤维化。酒精性脂肪肝可合并肝功能损害，也就是长期慢性肝炎，但也有一部分人转氨酶无明显异常，但是肝脏发生着隐匿性纤维化，这部分人群最容易忽视肝脏的问题，最终发生了肝硬化并发症才知晓自己已患酒精性肝硬化。
酒精性肝病的演变进程为：
1.酒精性脂肪肝 2.酒精性肝炎 3.肝纤维化 4.酒精性肝硬化 5.肝功能衰竭、肝恶性肿瘤
酒精性肝病患者有哪些症状表现？
大部分酒精性肝病患者无明显症状，或有腹部胀痛、食欲不振、乏力、体重下降；随着病情加重，可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌，水肿，甚至消化道出血，呕血、黑便。

长期饮酒的患者怎么办？
酒精的类型对肝脏影响不尽相同，丹麦的一项大型研究调查发现：啤酒和烈酒对肝脏损伤更大；在重度饮酒患者中，葡萄酒引起的死亡率较低，这可能与葡萄酒度数偏低，葡萄酒本身对肝脏损害较其他品种酒精较小有关。饮酒方式对肝脏影响也不同。一项研究显示：只在进餐时间饮酒的患者与进餐时间以外饮酒患者相比，后者发生酒精性肝损害的风险提高了2.7倍，也就是说，饮酒不进餐对肝脏损伤更大。狂饮，短时间内快速饮酒的方式，对肝细胞损害更大。所以，减少啤酒、白酒的摄入，可选择葡萄酒，饮酒时适当加餐，减慢饮酒速度，酌饮为佳，可相对减轻肝损害。

饮多少酒会伤肝？
大部分人群饮用少量酒，确实不会造成任何问题。长期饮酒者会产生酒精成瘾，酒精成瘾者不仅各个器官受酒精损害，而且自我控制力下降，一旦断酒，就出现全身不适症状，包括头晕、头痛、流涕流泪、乏力、情绪低落或烦躁不安等症状，因此酒精成瘾者戒断非常困难。
喝多少酒算大量饮酒呢？
一个酒精量换算公式：
酒精量=饮酒量（毫升）x酒精含量（度数）x0.8=**克
折合成酒精量来说，如果男性每日酒精量超过40g，女性每日酒精量超过20g，而且是长期这样的饮酒量，就为过度饮酒了，会引起酒精性肝损害。

长期饮酒者需要做哪些检查呢？
最重要的检查是肝脏血清学检查以及肝脏B超两项。肝脏相关血清学检查包括转氨酶、胆红素、血脂；长期饮酒转氨酶升高，通常为肝细胞或肝内胆管细胞损害，是酒精性肝炎的特征。胆汁排泄不畅会引起血清胆红素升高，常见临床表现为皮肤发黄、眼睛巩膜黄染、尿黄，也是肝脏功能下降的表现。
肝脏B超检查，一方面是排查肝脏实质病变，诊断肝纤维化、肝硬化、以及肝占位病变，另一方面，能反应肝脏脂肪浸润程度，有助于判断脂肪肝程度。如果出现呕血、黑便、双下肢水肿、腹水等症，需要及时就医。酒精性肝病治疗以戒酒为主，除此之外，也要保持健康的生活方式，清淡饮食、规律作息、增加活动。总之，小酌怡情，大饮伤身，爱肝护肝，切莫贪杯。

[ 此帖被疾风-劲草在2018-04-02 16:44重新编辑 ]

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疾风-劲草

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优秀文章

2018-04-02

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