众所周知，糖尿病会引起白内障和视网膜病变，除此以外，糖尿病也会引起眼表特别是一些角膜病变。有研究表明，47%-64%的糖尿病患者可能出现原发性角膜病变，糖尿病患者的干眼症发病率也较高，这些疾病会让患者在日常生活中出现各种眼部不适感，如眼红，眼干，异物感，畏光等，严重的会引起视力下降，影响生活质量。
糖尿病患者由于物质代谢紊乱和功能失调，机体抵抗力减弱，加上高血糖状态有利于治病微生物在组织器官内生长繁殖，故易于感染，所以糖尿病性角膜病变很常见。糖代谢障碍必然导致角膜的感觉受累，患者瞬目次数减少，泪液分泌降低，导致干眼症的发生。病程长的重症糖尿病患者，角膜上皮糜烂，合并角膜感染，会产生眼部刺激症状。
糖尿病患者如果自觉有眼红，疼痛，畏光，异物感等，一定要到专业的眼科医生处做检查，切忌自行购买眼液点眼，因为一些眼液成分不明，可能会加重眼表特别是角膜的损伤。当经过眼科专科检查，诊断为干眼症时，需要补充人工泪液以弥补本身的泪液分泌不足，如果发现有角膜上皮糜烂则要使用一些生长因子修复角膜上皮，以免刺激不适症状进一步加重，必要时局部给予抗生素滴眼液或眼膏，预防角膜感染。同时患者需至内分泌科诊治糖尿病，控制好血糖才有助于角膜的健康。糖尿病患者相对于健康人群更要注重用眼健康，避免用眼过度。
一旦确诊糖尿病，患者应完成一次全面的眼科检查，每3-6个月定期复查，及早发现各种眼部的疾病，及早控制与治疗，保护视功能。
方健（上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师）
